壹生资讯-药问药答|甲钴胺可以长期服用吗？

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2021-12-02作者：论坛报小璐资讯

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甲钴胺是维生素B₁₂家族中的一员，它的别名为甲基维生素B₁₂，主要用于周围神经病变的治疗。

维生素B₁₂是唯一一种需要肠道内分泌物（内因子）帮助才能吸收的维生素，它的家族成员主要包括氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺和甲钴胺四兄弟。

四种维生素B₁₂ 药学特点对比表：

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甲钴胺主要药理作用

用于周围神经病：甲钴胺在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用, 易向神经细胞内的细胞器转移, 恢复神经传导延迟和神经传导物质的减少, 从而修复受损的神经细胞, 改善神经传导速度, 所以甲钴胺能修复受损的周围神经, 适用于周围神经病变的治疗。

抗巨幼红细胞性贫血： 甲钴胺能促进正红血母细胞的成熟、分裂, 增加红细胞的产生, 改善贫血状态, 用于治疗缺乏维生素B₁₂引起的巨幼红细胞性贫血.

甲钴胺的临床应用包括含疗糖尿病神经病变、周围性面瘫、颈椎病、腰椎间盘突出、青光眼、视神经损伤、带状疱疹神经痛、肘管综合征、巨幼红细胞性贫血，促进断指再植后手指感觉的恢复, 促进植皮手术后神经再生等等。

用法用量

口服，通常成人一次0.5 mg，一日3次，可根据年龄、症状酌情增减。

服用甲钴胺的注意事项：

服用一个月以上无效，则不需要继续服用，虽然甲钴胺也是一种维生素，但长期服用也是会有副作用的，建议在病情不是很严重的情况下可以通过摄取食物中的甲钴胺来补充（大多数的肉类和鸡蛋奶食品中含有B₁₂）。

从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量服用。

患有遗传性神经炎和吸烟性弱视的人来说，自身的维生素B₁₂含量会异常升高，这时候再服用甲钴胺或者维生素B₁₂会加重患者的病情，视神经萎缩得更快。

痛风的病人如果常服用甲钴胺，会加快机体的降解速率，导致尿酸增多，诱发痛风。

孕妇及哺乳妇女用药：虽然甲钴胺在动物试验中表现为致畸作用，但其对妊娠女性的安全性尚不明确。在哺乳期女性中的安全性也尚不明确。

来源：PSM药盾公益作者：中山大学附属第六医院廖思晓

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