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作者：复旦大学附属中山医院 周京敏教授
这一问题非常重要，但不同人的观点或措施可能不同。
使用β受体阻滞剂的目的是为了拮抗交感。怎样评估交感活性呢？有人是测定血儿茶酚胺；有人认为血儿茶酚胺影响因素较多并不可靠，应测定交感神经张力，但这在临床不可行，甚至很难做到。我们通常用心率来表示交感活性。如果心率慢，怎样表示交感张力高呢？
因此，此时不建议使用β受体阻滞剂。如果患者血压恢复正常，要再看心率。血压低、心率慢时，β受体阻滞剂的负性肌力作用可能会表现得非常明显，血压可能会更低。
此外，低血压时，通常交感是激活的，此时心率适当快一点是对低灌注、血压降低的代偿反应。
因此，这种情况的患者通常不积极提倡使用β受体阻滞剂，等血流动力学稳定、血压上升后再考虑使用。
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