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指南共识|如何进行慢阻肺的稳定期初始治疗？

2022-04-17作者：论坛报小璐资讯

非原创 COPD

支气管舒张剂是慢阻肺的基础治疗药物，在使用1种或2种长效支气管舒张剂的基础上可以考虑联合ICS 治疗，不推荐稳定期慢阻肺患者单独使用ICS。稳定期慢阻肺患者初始治疗方案见下图。

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慢阻肺稳定期初始药物治疗推荐

LAMA 为长效抗胆碱能药物；ICS为吸入性糖皮质激素；LABA 为长效β受体激动剂；mMRC为改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表；CAT为慢性阻塞性肺疾病评估测试

A 组：1种支气管舒张剂 (短效或长效)，条件允许推荐使用LAMA。

B组：若CAT>20分，推荐起始使用 LAMA+LABA 联合治疗。

C 组：LAMA 或 ICS+ LABA。

D组根据患者的情况选择：① 若 CAT>20分，推荐首选 LAMA+LABA 联合治疗；对于血嗜酸粒细胞 ≥ 300个/μl或合并哮喘的患者首先推荐含ICS的联合治疗；② 若 CAT>20分和血嗜酸粒细胞≥300个/μl,可考虑ICS+ LABA+LAMA 三联治疗，尤其是重度或以上气流受限者。

节选自《慢性阻塞性肺疾病临床诊治实施规范》

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