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有时候冠脉狭窄重而症状并不重,尤其是慢性闭塞病变的患者。本研究为此探讨稳定型心绞痛中侧支循环与缺血及症状的关系。
采用侵入性、安慰剂对照、n-of-1设计,纳入51例严重单支冠状动脉病变患者。通过压力导丝评估血流储备分数(FFR)、瞬时无波比(iFR)及侧支血流指数(CFI),并行四次60秒球囊闭塞试验。
结果显示,日常心绞痛频率与 FFR 或 iFR 无显著相关;但缺血严重程度(较低FFR/iFR)与侧支血流增强显著相关。较高CFI与较低疼痛强度显著负相关。
连续球囊闭塞未引发缺血预适应现象,说明症状减轻与缺血预适应无关。
冠状动脉侧支化与缺血负荷相关,并可减轻心绞痛强度,这解释了狭窄、缺血与症状间的非线性关系。
本文转自震锋晨读
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