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作者:长春市儿童医院 胡亮
01
什么是荨麻疹?
荨麻疹俗称“风疙瘩”,是由于皮肤、黏膜小血管扩张以及渗透性增加而引起局限性水肿的症状。
荨麻疹可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,若症状持续时间≤6周为急性荨麻疹,当症状持续时间>6周即为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹患者的主要症状为风团,有时还会伴有血管性水肿,严重患者甚至会出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷及喉梗阻等全身症状。
为什么我全身长满了红疙瘩?
为什么我的嘴、眼都肿了?是因为我过敏了吗?
02
荨麻疹≠过敏?
大多数患者都可能认为荨麻疹就是过敏,但事实并非如此。荨麻疹是皮肤科较常见的疾病,因其病因复杂,且不论是儿童还是成人患者都很少由过敏而引起,所以荨麻疹不可以与过敏化为等号。
03
荨麻疹的病因
荨麻疹的病因分为外源性病因和内源性病因。外源性病因多为一过性,例如物理因素(摩擦、压力、冷、热、日光等)、食物因素(鱼虾类、蔬菜或水果类以及腐败食物和食品添加剂等)、药物因素(如青霉素、磺胺类、吗啡、可待因、阿司匹林等)和植入物(人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科用钢板或钢钉及节育器)等。
内源性病因多为持续性,包括慢性隐匿性感染(如幽门螺旋杆菌)、劳累、精神紧张、免疫球蛋白E(IgE)或其受体相关的自身免疫反应等。通常急性荨麻疹可找到病因,而慢性荨麻疹的病因多难以明确。
04
慢性荨麻疹病发的元凶
肥大细胞是荨麻疹发病中关键的效应细胞,它们常常通过免疫和非免疫机制被诱导活化。
其中,免疫机制主要指针对IgE或高亲和力IgE受体的自身免疫反应,这些自身免疫反应会激活肥大细胞,释放出内部含有炎症介质的颗粒如组胺、趋化因子和类胰蛋白酶等,这些炎症介质进而导致患者出现风团、水肿以及腹痛、腹泻甚至是呼吸困难等症状发生。
所以,慢性荨麻疹发病的真正元凶是肥大细胞!现如今,抗IgE治疗可从源头上阻断荨麻疹症状的发生,为慢性荨麻疹患者带来更多获益。
05
最后总结
荨麻疹是皮肤科较常见的疾病。根据病程的不同,分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹两种类型。荨麻疹的病因较为复杂,可分为外源性病因和内源性病因。
通常急性荨麻疹可找到病因,而慢性荨麻疹的病因多难以明确,且很少由于过敏引起。通常,慢性荨麻疹由肥大细胞脱颗粒释放炎症介质而导致症状的发生。
现如今,抗IgE治疗能够从机制上阻止肥大细胞的激活,有利于改善疾病控制,提高患者的生活质量。
来源:儿科医生胡亮
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