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匆匆忙忙,我已经在手术室工作了11年,寒来暑往,我从一个懵懂的小青年,慢慢地成长为科室工作的中坚力量。
我每天都需要参与多台手术,脑子里想的一切都是关于手术的事情:这台手术是否提供手术过程所需要的所有器械?那台手术是否仔细核对患者各项信息、手术方式和手术部位?慢慢地我开始思考,这些都做对了,这就是一台成功的手术了吗?如果你问以前的我,我的答案是肯定的,我们在正确的人身上进行了正确的手术,改善或者治愈患者的疾病,难道这不是一台成功的手术?直至今年我自己成了患者,被实施了一台腹腔镜下胆囊切除术,我的想法发生了一些改变。
当我决定接受手术时,我的心情就开始紧张了起来,哪怕此事已经过去了一个多月,现在回想起来居然心跳还有点略微的加速,看来对手术的恐惧,是人与生俱来的,即使你每天都在参与手术,真正轮到自己成了患者,角色不同了,紧张的心情便不可避免。
我是高度近视患者,拿掉眼镜,眼前会变得一片模糊。本来考虑着要不要把眼镜放入眼镜盒,带入手术室,这样手术前和手术后可以戴着,减少一点视物模糊带来的不便。考虑到手术室的相关规定,我就没有把眼镜带进去。进行麻醉前同事们来关心我时,我只能通过声音来辨别是哪位同事。
还有一点是关于个人隐私,做手术就会不可避免暴露自己的隐私部位。手术前我一直在纠结要不要购买一些简单的衣物,遮蔽一下自己的隐私部位,最后决定还是平常心,一切按医院的规定穿着。感谢手术室的老师,在我实施麻醉后才开始打开手术部位的衣物,手术结束后又及时盖好,整个过程我作为患者没有因为暴露隐私部位而产生不适感。
因为自己经历了这些,所以在接待手术患者的时候,我有了更多的感同身受,更能体会患者的感受。
很多老年患者,他们进入手术室后因为害怕一直闭着眼睛,不敢看手术室里的一切,有时候紧张得回答我们问题的时候声音都在抖。一般这个时候,我就不再急于问他问题,而是先跟他温柔地打招呼,让他睁开眼睛看看我,再朝他笑一笑,我相信即使隔着口罩,他也能感受到我对他温暖的笑。然后根据他的口音看看是不是本地的老人,如果是苏州的本地老人,一口苏州话更能让他们感觉亲切,让他觉得我只是生活中一个普通的苏州小妹妹。
对手术的恐惧,除了对手术情况了解不多的老年人,还有已经在互联网上查过所有资料的年轻肿瘤患者。每次看到的他们,一般都顶着一双重重的黑眼圈,很礼貌地回答你所有的问题,然后就是长久的沉默。有时候我在做准备工作时,一回头,他们的眼角已经挂出了几滴泪。心疼的我只能出门拿几张纸巾回来递给他们,然后开始有一搭没一搭地聊一下主刀医生对于这类手术的丰富经验,来坚强患者的内心。
等到麻醉药物要推入患者身体时,他们的恐惧会突然加重。我一般会轻轻地安慰他们:“没事的,请你现在把眼睛闭上,麻醉药马上会进入你的身体,然后你会沉沉睡去,当中你不会有任何的不适,等你再醒来时手术就结束了,我们的麻醉师工作经验十分丰富。我刚刚也经历了一场全麻手术,请你相信我们,你会很安全的。”
做一个有温度的手术室人,需要更好地了解患者的需求。工作时间久了,有时候会有一点疲倦,这时候我们就需要克服自身的弱点。即使是手术类型一模一样的患者,也会有不一样的需求。同样的一台腹腔镜下直肠癌根治术,有的人会有一点驼背,我们需要给他们送上高高的枕头,给他们提供一个舒适的体位;有的人双下肢韧带会有一点打不开,如果强行摆放我们需要的体位,手术后可能会引起患者的韧带拉伤,我们需要在手术前先试摆放一下体位,直至找到一个患者可以接受、手术也可以正常进行的体位。
关于患者的隐私部分,即使患者马上需要进行手术,内心还是有强烈地保护自己隐私的需求。所以,我们在帮患者接好心电监护后需要立即盖好上衣,以免引起患者心理上的不适。有些乳腺外科和胸外科的手术,在脱去患者的上衣后需要立即盖上被子,让患者的隐私得到尊重,也是我们平时需要注意的。尊重患者,从患者的角度来考虑问题,让我们一起成为有温度的手术室人。
作者:苏州大学附属第一医院 金肖愉
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