壹生资讯-脑深部电刺激术对于帕金森病不同症状效果如何？

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2021-11-13作者：论坛报沐雨观点

帕金森病非原创

作者：首都医科大学宣武医院李建宇

你知道吗？

除了典型的静止性震颤、肢体僵硬和姿势障碍外，帕金森病患者出现的各种非运动症状也是一个令人头疼的问题。

睡眠障碍、认知和情绪障碍、便秘以及植物神经功能紊乱等，这些症状都严重困扰着帕金森病患者。

如何延长药物蜜月期

目前仍没有根治帕金森病的方法，但通过采取内科药物、外科手术及其他辅助康复相结合的治疗方法，可以大大减缓症状，让患者能够独立生活，且保持较好的生活质量。

大多数病程较长的帕金森病患者或有这样的体会：在专业医师诊疗和嘱咐之下开始服用多巴胺类药物，根据时间的推移慢慢调整剂量。但是过了一段时间后，却发现即使剂量加大也无法控制帕金森病的症状。

从医学上看，这很可能意味着药物“蜜月期”快要结束。因此，我们通常建议，是时候需进行药物调整或是考虑其他治疗方案。

而临床经验表明，DBS，也就是脑起搏器，可大幅度延长用药的“蜜月期”。

DBS能缓解帕金森病的哪些症状

临床经验表明，DBS手术可解决帕金森病患者绝大多数的运动症状，也就是我们经常提及的帕金森病的四大主征：震颤、僵直、迟缓和姿势障碍。

按改善的时间和程度来说又各有不同。手术效果最好，而且立竿见影的就是对震颤的改善，几乎所有病人在开机的同时震颤就会有明显改善，一般几分钟之内就会达到最佳效果。即使术前对药物反应不佳的震颤，手术后也会明显减轻，这一点区别于其他症状。

而对僵硬、运动迟缓和姿势障碍的改善可能需要几小时甚至几天的时间才能完全显现出来。

值得注意的是，DBS手术改善的程度非常依赖于病人对药物的反应，即吃完药后如果症状改善越好，手术后症状改善就越好。如果这些症状服药后没有什么改善，那么手术后改善也不会理想。

经常有帕金森病患者问，疼痛症状手术后会不会缓解？因为疼痛不是帕金森病的运动症状，如果这种疼痛和帕金森病的僵直、“剂末”有关，且服用治疗帕金森病的药物后疼痛可以缓解，那么手术对于这类疼痛还是会有作用的，否则，手术效果对该疼痛的缓解也会欠佳。

另外，药物引发的异动症也是手术的适应证，手术可以明显地改善异动症。不仅如此，手术后病人的服药剂量可以得到控制，甚至可以减少服药的剂量。

DBS可以在很大程度上改善帕金森病患者的运动症状，延缓疾病进程，但无法逆转病程。像前面提到的非运动症状，例如睡眠障碍、便秘、帕金森病晚期出现的言语障碍、吞咽困难等，这些症状的改善更依赖于相应的药物治疗或者康复治疗。

通过以上的介绍，相信大家对于脑起搏器可以改善帕金森病的不同症状有了个初步的了解。

每个帕金森病患者都需要做好个性化治疗。如果您想要获得更全面、具体的个性化诊疗方案，还需要前往正规医院的门诊就诊，医生会依据每个病人不同的情况，制定不同的治疗方案。

来源：宣武医院功能神经外科

200 评论

知情同意书