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与漫长的医学史相比,疼痛学科是一门新兴学科,在疼痛科诞生之前,癌痛的治疗散落在患者经过的大大小小多个科室,常常在百般无奈之后,才辗转找到疼痛科,就诊时拿出长长的药名单子,苦恼地唉声叹气。
疼痛科医生在诊疗中发现,围绕着癌痛问题,大家存在着许多误区,今天就为大家答疑解惑。
癌痛包含肿瘤引起的疼痛,以及肿瘤治疗所伴发的疼痛。有很多患者虽然得了肿瘤,但并没有发生慢性疼痛。
疼痛不是肿瘤的必然产物,但如果发生了疼痛,通过当代的疼痛综合管理,根据疼痛的程度,选择合理的镇痛方案,大多数癌痛可以得到有效控制。
即使是轻微的疼痛也应该及时得到评估和治疗。慢性疼痛不仅是身体上的负担,也会对心理和情绪造成影响,会引起疼痛相关交感神经的功能紊乱,导致更加复杂的疼痛问题。
在医生的指导下,阿片类药物是治疗重度癌痛的有效手段。需要对于是否使用阿片类药物进行权衡:如果药物发挥的镇痛作用,能够帮助患者减轻痛苦,改善睡眠,有精神和体力应对抗癌治疗,与此同时药物的副作用也没有对患者的生活造成明显的影响,那么就是利大于弊的,应该采用及时充分的药物镇痛方案。
疼痛可以由多种因素引起,包括癌症治疗的作用或副作用。疼痛的存在或加剧,并不一定意味着癌症恶化。疼痛的科学分类,包含伤害性、神经性、心因性疼痛等等,冷静客观地对待疼痛问题,不胡思乱想,不恐慌,疼痛也会有所缓解。
在治疗有效后,疼痛有所好转,许多患者可以在医生的指导下逐渐减少药物剂量,甚至停用强效镇痛药物,而不出现药物的戒断反应。关键需要在医生的监督下调整治疗方案。
疼痛科的医护人员,以充分镇痛、提高生活质量为目标,帮助患者和家属共同积极面对癌痛问题。
世界疼痛学科在近50年随着科技进步迅猛发展,仁济医院疼痛科在国内率先开展了先进的癌痛微创介入神经毁损术,以及全植入式鞘内持续镇痛泵植入术,不断打破禁区,攻克癌痛难题,帮助了万千癌痛患者重振信心,乐观面对,获得有效的疼痛缓解。
癌痛管理是一个系统工程,需要不断打破误区,寻找最佳疼痛解决方案;需要癌痛患者与家人、医疗机构、整个社会通力合作,不断完善、整体提高癌痛管理水平,使广大患者受益。
来源:上海交通大学医学院附属仁济医院
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