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足疗程化疗

比如胃癌的围手术期化疗，术前一般为4~6个周期。研究指出，过长的术前化疗有可能耽误手术的中时机；术后辅助化疗一般在4周左右开始，持续6~8个周期，研究显示：术后超过8周的等待时间，可能会缩短胃癌患者的无复发生存时间，超过半年的辅助化疗无法带来生存获益，还可能增加不良反应。

肿瘤还有个明显的特点——越长越快，韩国的一项研究表明，胃癌从T1长到T2（从胃壁黏膜侵犯到肌层）平均需要3个月，而晚期胃癌不治疗的平均生存时间仅7~9个月。研究显示，晚期胃癌的标准一线化疗方案（如SOX、XELOX方案等），普遍可以获得12~34.6个月左右的生存时间，明显优于那些不治疗的。

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按期化疗

所谓的“规律化疗”，不仅是指保证进行完规定的疗程数，还有“按期”进行化疗。研究显示，对于结直肠癌的术前化疗，过度延期增加了手术难度和术后并发症的发生率；术后辅助治疗及晚期姑息性化疗的延期可能导致化疗疗效下降。因此，在身体条件允许的情况下，积极地配合医生进行规律化疗，才能获得更好的抗肿瘤疗效。

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观察疗效

术前化疗阶段，医生会要求每2个周期就要复查影像学，了解病灶变化，以便及时确认手术时机。

术后辅助化疗中，一般建议3~4周期复查影像学，以便观察有没有肿瘤复发或转移。

对于晚期患者来说，病情稳定的（症状没有新发或加重），一般建议每2~3个月复查影像学，判断化疗疗效。

如果在化疗中，患者出现了明显的新发症状、高度怀疑转移的，应该及时进行影像学检查。

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注意毒副反应

化疗药物会出现各种各样的不良反应，其中最常见的就是乏力、出血等骨髓毒性；恶心呕吐、腹泻等消化道反应；皮疹、脱发等。如果出现较为严重的不良反应，如过敏反应、脏器功能严重损伤、黏膜破裂大出血、血管栓塞等，可能需要立即，甚至永久性停止化疗。

作为患者或家属来说，我们应该做到以下两点：

·关注自身症状：化疗中应该密切关注自己的身体变化，还要注意测量血压、体温、心率等生命体征，最直观的就是观察进食、睡眠和排便的变化。同时，还要了解药物副作用有哪些，比如奥沙利铂会引起神经毒性，就要时刻关注自身感觉的异常。一旦出现持续的、进行性加重的不适，及时就诊，避免耽误病情。

·及时就诊：在身体出现不适或者到了定期复查的时间，及时到医院进行相关检查。主要包括：血生化检查中的血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、心肌酶等，可以对化疗相关的骨髓抑制、消化道反应、脏器损害等提供客观的依据，并且动态观察还能对毒副反应进行动态的观察，以便及时调整。

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保证良好的营养状态

俗话说“营养补得好，疾病不来找”，保证良好的营养状态，既能为顺利的抗肿瘤治疗提供身体条件，又可以扛住肿瘤的慢性消耗，和它打“持久战”。

《中国恶性肿瘤患者营养治疗指南》指出癌症患者化疗中较为推荐的饮食方式：注意平衡膳食，高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，多吃动物肝脏、瘦肉、新鲜蔬菜、水果等，同时避免辛辣刺激、油腻煎炸的食物，还要戒烟酒、咖啡等。

特别是在化疗中，患者可以多吃水果蔬菜来补充维生素。研究显示，维生素A可以帮助修复胃黏膜；多种维生素可以抑制化疗药物产生的皮肤毒性；食欲缺乏时，酸性的水果，如山楂等可以刺激食欲。

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规律作息

入睡前，营造良好的睡眠环境，比如：听轻音乐、遮蔽光源、防噪声、使用舒适的床上用品等。要避免熬夜，尽量做到早睡早起，必要的情况下可以使用一些安神助眠的药物。

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注意体力锻炼

化疗导致的疲乏是一种越累越不想动、越不想动越累的恶性循环过程。因此，一定要注意保持一定的运动，并不是要去跑步、爬山，慢步走、骑行、力所能及的家务劳动都能起到体力锻炼的作用；另外，传统的太极、瑜伽、八段锦，也能让患者身心放松，缓解焦虑、改善睡眠。

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保证干净卫生的生活环境

保持生活工作环境的卫生清洁，不仅可以让人心情愉悦，还可以降低感染的概率，保证正常化疗周期的进行。

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保持稳定的情绪

“情绪是化解病痛的良药”，稳定的情绪不仅可以增强患者对抗疾病的信心，还能提高抵抗力、有利于平稳的“熬过”化疗阶段。

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维持良好的医患沟通

无论是补充营养、保证睡眠，还是正确的运动，都可以向医生进行咨询。比如，贫血时该如何用药，睡不着要不要吃安眠药，骨转移如何锻炼等。

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注意饮食禁忌和药物相互作用

化疗中，要避免食用西柚、石榴和西柚类饮品等，因为它们可能会影响化疗药物在体内的代谢，降低化疗疗效或加重不良反应，被称为“药物的公敌”。

一些药物，如非甾体消炎药（又称为“解热镇痛药”，如布洛芬等），它们的主要不良反应为胃肠黏膜及肝肾损伤，与化疗合用时容易导致消化道出血等严重不良反应，因此需要特别留意。

另外，由于肿瘤患者本身抵抗力低，化疗又是一种免疫抑制治疗，因此化疗中很容易出现感染，这时一定要避免滥用抗生素，只有在活动性感染完全控制后才能继续化疗。

最后小小总结一下，化疗其实没有大家想象中的可怕，只要我们提高认识、积极配合医护人员、保持良好的生活习惯，一定能平稳度过化疗阶段、战胜疾病！