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中老年抑郁症和脑血管疾病对痴呆风险的交互作用：一项全国范围内的队列研究

2022-01-08作者：论坛报沐雨资讯

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背景

痴呆症是一种渐进式的神经认知疾病，具有巨大的社会负担。到目前为止，在治疗方案上还没有出现明显的突破；因此，对于高危人群来说，痴呆症预防是至关重要的。抑郁症和脑血管疾病（CVD）是痴呆症的独立风险因素，但没有研究评估它们对痴呆症风险的交互影响。本研究旨在确定抑郁症和脑血管疾病（CVD）与痴呆症风险的关联，并评估合并抑郁症和脑血管疾病（CVD）的患者的痴呆风险是否高于各自的风险总和。

方法

该研究是一项基于人口的队列研究，分析了韩国国家健康保险服务-全国样本队列的所有50岁以上的个人数据。纳入了基线时未被诊断为痴呆症的个体，并从2005年1月1日到2013年12月31日进行随访。在分析中使用了一个时间变化的Cox比例危险回归模型，对潜在的混杂因素进行了调整。抑郁症和心血管疾病之间的相互作用是根据可归因比例（AP）、相互作用导致的相对超额风险（RERI）、协同指数（SI）和乘法规模（multiplication）的相互作用来估计的。

结果

共有242,237名参与者被纳入分析样本，其中12,735人（5.3%）患上痴呆症。与没有抑郁症或脑血管疾病（CVD）的参与者相比，单纯抑郁症患者的痴呆症发病率调整后的危险比为2.35（95%CI，2.21~2.49），单纯脑血管疾病（CVD）患者的痴呆症发病率调整后的危险比为3.25（95%CI，3.11~3.39），而合并抑郁症和脑血管疾病（CVD）患者的痴呆症发病率调整后的危险比为5.02（95%CI 4.66~5.42）。抑郁症和CVD之间的加法交互作用具有统计学意义（AP-0.08，95%CI，0.01~0.16；RERI-0.42，95%CI，0.03~0.82；SI-1.12，95%CI，1.01~1.24）。乘法交互作用也是显著的，但效果是负的（0.66，95% CI，0.60~0.73）。

结论

研究表明：在这个以人口为基础的全国性队列的长期随访中，抑郁症和心血管疾病与痴呆风险的增加有关，它们的共存对痴呆风险的增加比单个风险的总和更大。

来源：天坛会

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