壹生资讯-百万人研究：孕期小心高血压，子代死亡风险最高增加1倍多！

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2022-10-30作者：壹声资讯

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▎药明康德内容团队编辑

在全球范围内，妊娠期高血压疾病（HDP）影响着约10%的孕妇，是产科常见的并发症，严重威胁母胎健康和安全，也是孕产妇及胎儿发病率和死亡率的主要原因之一。

除了容易引发不良妊娠并增加分娩结局风险以外，母亲患有妊娠期高血压疾病，子代未来也可能面临其他疾病的更高风险，如代谢综合征（包括糖尿病、高血压和肥胖等）、免疫性疾病、神经发育障碍和精神障碍。

然而目前，尚缺乏关于母亲妊娠期高血压疾病与子代长期死亡率关系的证据。

近日，一项基于丹麦大样本人群的队列研究成果在《英国医学杂志》（BMJ）发表。研究发现，母亲在妊娠期患有高血压疾病，子代全因死亡风险增加26%；具体来看，子痫前期、子痫和妊娠高血压相关的子代全因死亡风险分别增加29%、188%和12%。

该研究由复旦大学公共卫生学院余勇夫青年研究员、秦国友教授课题组和丹麦奥胡斯大学Jiong Li教授合作完成。

该研究利用丹麦国家登记系统的数据，纳入240多万受试者（出生于1978-2018年），随访长达41年，以探索母亲妊娠期高血压疾病与子代从出生到成年早期的全因死亡与特定原因之间的关系。

主要研究结局为全因死亡率，次要研究结局为子代从出生到成年早期（41岁）的13类特定原因死亡。

通过分析发现，

102095例受试者患有妊娠期高血压疾病：子痫前期、子痫和高血压受试者的数量分别为67683例、679例和33733例；
在41年（中位随访时间为19.4年，四分位数区间范围为9.7-28.7）的随访中，罹患子痫前期、子痫与高血压母亲所生的子代，分别有781例（58.94例/10万人-年）、17例（133.73例/10万人-年）及223例（44.38/10万人-年）死亡，而未患妊娠期高血压疾病的母亲所生的子代则有19119例（41.99例/10万人-年）死亡。

从研究结局来看，

母亲在妊娠期患有高血压疾病，所生的子代全因死亡风险增加26%（风险比1.26，95%置信区间1.18-1.34）；
母亲在妊娠期患有子痫前期、子痫和高血压，子代全因风险分别增加29%(HR 95% CI 1.20~1.38)、188%（1.79~4.63）和12%（0.98~1.28）。

此外，研究还观察到，母亲如患有妊娠期高血压疾病，子代一些特定原因的死亡风险增加：

因消化系统疾病（HR 2.09,95% CI 1.27~3.43）和围产期疾病（2.04,1.81~2.30）造成的死亡风险增加了一倍多；
因心血管疾病（1.52,1.08~2.13）以及内分泌、营养、代谢疾病（1.56,1.08~2.27）造成的死亡风险增加了50%以上。

研究人员表示，这项研究提供了强有力的证据，证明母亲妊娠期高血压疾病，特别是子痫、子痫前期和高血压，与后代从出生到成年早期的全因死亡和各种特定原因死亡的风险增加有关。

此外，研究人员指出，需进一步探索母亲妊娠期高血压疾病与后代死亡率之间的潜在生理机制。

来源：医学新视点

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