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哮喘是儿童常见的一种慢性气道炎症性疾病，能否使用孟鲁司特钠治疗需要由孩子哮喘的类型决定。一般来说，运动型哮喘可用作首选药。
哮喘最常见的症状是反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等，具体症状和严重程度会随时间而变化，常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。
尽管现有的医学技术水平尚无法治愈哮喘。
但可以通过药物来长期控制病情，一旦被确诊为哮喘，及时规范化地治疗是非常有必要的，通过治疗可以防止气道壁结构发生不可逆的损害，防止肺功能损伤。
有一部分哮喘儿童，随着生长发育，肺的发育逐渐成熟，哮喘症状会有不同程度的缓解，甚至部分儿童可以不治自愈。
但还是有不少患儿在成年之后仍会复发，如果儿童时期规范治疗，哮喘控制得好，成年时的自愈率也会高。
治疗哮喘的药物主要有两大类，分别是支气管扩张剂和吸入用糖皮质激素。
①支气管扩张剂
常见的支气管扩张剂包括沙丁胺醇、特布他林，这类药物能够迅速缓解支气管痉挛；
吸入用沙丁胺醇制剂在使用后 3~5 分钟内起效，能够快速解除支气管痉挛的状态；
特布他林在吸入后 5~15分钟发挥扩张支气管的作用。
因此，在哮喘的急性期，沙丁胺醇可以作为迅速改善哮喘症状的首选药物。
②吸入用糖皮质激素
常用的有倍氯米松、布地奈德、氪替卡松。这类药物在哮喘的控制治疗中，发挥不可替代的作用，从经济方面考虑也是性价比很高的治疗方案。
布地奈德可用于12 岁以下儿童，也是美国食品药品管理局(FDA)目前批准的唯一可用于4岁以下儿童的雾化吸入糖皮质激素；
丙酸氟替卡松适用于4~16 岁儿童；
丙酸倍氯米松同样适用于4岁以上儿童。
吸入用糖皮质激素有不同的剂型，例如雾化吸入混悬液、压力定量气雾剂和干粉吸入剂，均具有较好的临床疗效。
哮喘的首选药是吸入激素。
吸入激素不能有效控制症状时才考虑增加激素剂量、联用支气管扩张剂或联合使用孟鲁司特钠。
过敏性鼻炎一线治疗用药常常选择鼻用激素和抗组胺药，孟鲁司特的疗效不如鼻喷激素。
过敏性鼻炎合并哮喘时，孟鲁司特钠可作为次选药物。
但药物是把双刃剑，在产生疗效的同时，都可能存在潜在的副作用，因此、使用任何药物都要评估风险和受益。对于孟鲁司特钠，目前比较受关注的是其神经精神系统不良反应，如噩梦、幻听、失眠、易恐、攻击性行为、抑郁、自杀倾向等，需要在用药期间密切观察。特别是在开始治疗或增加剂量时，一旦出现可疑不良反应的反应时，需要及时停并就医。
来源儿科博士志玲姐 作者上海市儿童医院 李志玲
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