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9月7日至9月11日，2024年欧洲呼吸学会年会（ERS 2024）于奥地利维也纳里德会议展览中心召开。ERS 2024以“人类与机器：获取正确的平衡（Humans and machines: getting the balance right）”为会议主题，来自全球各地的呼吸领域顶尖学者齐聚，为广大呼吸病学者带来一场精彩的学术盛宴！
先前的研究已将空气污染与哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）等呼吸系统疾病发病率的增加联系起来，而与公园和花园的接触则与发病率的降低有关；然而，关于空气污染对呼吸系统疾病住院的长期影响，以及空气污染是否会使已经患有哮喘的人更容易患上COPD，我们了解得还不多。9月8日，两项研究揭示了空气污染与绿化面积不足对呼吸系统健康的深远影响。
长期暴露于空气污染和绿化面积不足会增加因呼吸系统疾病住院的风险
此研究由挪威卑尔根大学全球公共卫生与初级保健系的Xu Shanshan 女士介绍，该研究使用了欧洲社区呼吸健康调查（ECRHS）北欧研究中心的结果（涵盖了2000年至2010年的呼吸系统疾病住院情况），观察了来自五个国家的1644人。他们评估了呼吸系统健康与长期暴露（1990年至2000年）于颗粒物、黑碳、二氧化氮、臭氧以及绿化面积（一个人住所周围植被的数量和健康状况）之间的关联。尽管北欧的空气污染水平相对较低，但他们发现颗粒物、黑碳和二氧化氮增加了人群因呼吸系统疾病住院的风险。Xu女士解释说：“具体来说，我们观察到，随着这些污染物每增加一个四分位数范围，住院风险就会上升约30%~45%，具体取决于污染物。而绿化面积则有助于降低呼吸系统疾病住院的风险。” 但尽管绿化面积与呼吸系统疾病住院风险的降低有关，但它也与呼吸系统的急诊室就诊次数增加有关，特别是在过敏性鼻炎同时存在的情况下。Xu女士补充道：“空气污染会导致呼吸系统出现持续的炎症和氧化应激。这些有害过程会促进慢性呼吸系统疾病的发展和恶化，进而可能升级为需要住院治疗的严重健康事件。此外，长期暴露于空气污染还可能导致对这些污染物的耐受性降低或敏感性增加，这解释了为什么即使在某些人群中，中等或低水平的空气污染也可能导致严重的健康影响。”
交通相关的空气污染程度增加明显与哮喘患者发展成COPD有关
此研究由英国莱斯特大学环境健康与可持续性中心的Samuel Cai 博士介绍，研究显示，每立方米空气中颗粒物浓度增加10微克，哮喘患者罹患COPD的风险便高出56%，而高浓度二氧化氮同样加剧了这一风险。尤为值得关注的是，携带中、高风险遗传特征的个体，在二氧化氮暴露加剧时，其哮喘向COPD转化的风险会更高。
Samuel Cai 强调：“哮喘患者应高度警觉周边空气质量，并视情况采取防护措施，如佩戴口罩、使用室内空气净化设备以及在空气污染严重时减少户外活动。”
对此，丹麦哥本哈根大学公共卫生系环境流行病学教授、ERS健康与环境委员会主席Zorana J Andersen 教授（未参与研究）指出：“这些发现不仅强调了长期暴露于空气污染对呼吸系统健康的危害，也表明了实施有效的清洁空气倡议和法规的必要性。空气污染影响每个人，但大多数人在采取行动保护自身健康方面非常有限。因此，政策制定者需要采取一些大胆的行动来解决我们城市的空气污染问题”
Zorana J Andersen 教授进一步指出：“我们亟须探索综合性的干预策略，既要预防哮喘的发生，更要遏制其向多疾病状态的演变，以减轻患者痛苦及医疗系统的沉重负担。”
中国医学论坛报社编译，转载须授权
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