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2022-06-02作者：论坛报林皓资讯

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止痛药相关便秘防治要点

讲者：孙铭泽护师

孙铭泽护师

中国医科大学附属第一医院

中国医科大学附属第一医院肿瘤内科护士，护师，培训教师

止痛药相关便秘防治要点

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大部分肿瘤晚期患者都会受到癌痛的影响。为了更好地抗癌治疗，提升患者的生活质量，临床上都会积极的给予患者止痛药。大多数情况下，我们使用的是阿片类药物，例如：吗啡羟考酮芬太尼，这类药物会出现一些不良反应，例如：便秘，如果出现便秘的情况，如何居家管理呢？

阿片类止痛药会有哪些不良反应？

阿片类止痛药的不良反应包括：便秘、恶心呕吐、镇静等。恶心呕吐一般用药后数天至一周会逐渐减轻，患者可耐受。镇静一般可在2~5天消失。由于阿片类药物会抑制肠蠕动，所以90%口服止疼药的患者都会出现便秘。

怎样判断是否是便秘？

1）排便费力

2）便为块状或硬便

3）排便不尽感

4）肛门阻塞感

5）需用手辅助排便

6）排便少于每周三次

3个月内满足以上2点或2点以上则称之为便秘。

如何预防便秘？

1）预防性给予治疗便秘的药物，例如：聚乙二醇、乳果糖、开塞露等。

2）改善生活方式和饮食习惯，例如：多喝热水，成人每天饮水量至少为2L。另外，多运动也很必要，患者化疗后会出现乏力、体虚的情况，所以不能剧烈运动，可以做一些较温和的运动，例如：走步、太极等。

3）多进食高纤维的果蔬，例如：西蓝花、萝卜、玉米、苹果等。食用水果时需要注意，患者用药后胃肠道比较敏感，在进食带皮的水果时，尽量要去皮或用热水烫过蒸熟以后再食用。另外，食用粗粮也是对缓解便秘有一定好处的，例如：芋头、莲藕、红薯等。

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《肿瘤科临床宝典》主讲团队：中国医科大学附属第一医院肿瘤内科

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