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甲状腺功能异常：如何影响你的血压？

2024-09-07作者：论坛报木易资讯

非原创

甲状腺功能异常与高血压之间存在密切关系。研究表明，甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减）均可导致高血压。甲亢患者中，高血压的患病率约为20%~30%，而甲减患者中，高血压的患病率则更高，可达30%~50%。甲状腺功能异常引起的高血压在中老年人群中更为常见，且女性患者的比例略高于男性。

甲状腺功能异常引起血压升高的机制

甲状腺功能异常会通过多种机制引起血压升高。首先，甲亢会导致心率加快，心排血量增加，脉压增大，外周血管阻力降低。而甲减则会导致心率减慢，心输出量减少，脉压减小，外周血管阻力增加。其次，甲状腺功能异常时，不论是甲减还是甲亢，都可能继发性地引起血压升高。甲减患者体内TH降低，TSH升高，导致脉压变小和肾素释放减少，随后肾钠重吸收增加，血容量增多，最终血压升高。而甲亢时，T3水平升高导致代谢和血流动力学波动，心输出量增加，也引发高血压。此外，甲状腺功能异常还会引起脂质代谢异常，导致动脉粥样硬化，从而进一步升高血压。

甲状腺功能异常引起血压升高的特点

甲状腺功能异常引起的高血压具有一些独特的特点。甲亢引起的高血压通常表现为收缩压升高，脉压增大。而甲减引起的高血压则通常表现为舒张压升高，脉压减小。此外，甲状腺功能异常引起的高血压往往伴随着其他心血管症状，如心率异常和心功能不全。

甲状腺功能异常所致高血压的治疗

治疗甲状腺功能异常引起的高血压的关键在于纠正甲状腺功能异常。以下是一些常用的降压药物：

1. β受体阻滞剂

如普萘洛尔，适用于甲亢患者，能够有效控制高血压和心率异常。

2. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

如依那普利，适用于甲减患者，能够有效降低舒张压。

3. 血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）

如氯沙坦，适用于甲减患者，能够有效降低舒张压。

4. 钙通道阻滞剂（CCB）

如氨氯地平，适用于甲亢和甲减患者，尤其是当β受体阻滞剂不适用时。