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创伤后应激障碍（PTSD）对心脏的影响

2024-12-05作者：论坛报木易资讯

非原创

据统计，每10个成年人中就有7个会在一生中经历过创伤性事件。当人们经历或目睹过一些令人深感不安的事件，包括自然或人为的灾难、严重事故或暴力行为等，其中有部分人会发展成创伤后应激障碍（PTSD）。而且，根据最近的一项综述的研究结果，这部分人还特别容易患上心血管疾病。

该综述于2024年8月发表在《心脏病学当前问题》(Current Problems in Cardiology)上，汇总了20项研究的结果，共涉及33.5万多人。分析结果显示，创伤后应激障碍（PTSD）与心脏病发作风险增加40%和中风风险增加1倍有关。

了解创伤后应激障碍

提到创伤后应激障碍，人们马上会想到退伍军人。但实际上这种潜在的精神健康问题会影响到任何经历过创伤的所有年龄段的人，除了战争，还包括各种灾难，如地震、台风、恐怖袭击、车祸、性侵犯和暴力事件等等。

在经历了可怕的事件后，会给人留下恐惧或伤痛的记忆、让人感到紧张，或难以入睡，这些都是很正常的反应。但如果这些症状持续几个月以上，那么，你就有可能患有创伤后应激障碍（PTSD）了，主要的症状包括：

反复做噩梦，或脑海沉浸在事件中不能自拔
感觉情感上的麻木和脱节
与他人保持距离，喜欢独处

紧张和警惕

在经历过战争的退伍军人中，约有11%至20%患有创伤后应激障碍。而在一般人群中，估计也有4%的男性和8%的女性患有PTSD。

大脑活动失衡

在另一项研究中，研究人员使用脑成像和其他测试来仔细研究创伤后应激障碍和心脏病之间的联系。大脑中的杏仁核是一种处理焦虑、恐惧和压力的大脑结构，而创伤后应激障碍患者的杏仁核会处于过度活跃的状态，这些人的大脑前额叶皮层的活动也有所减少，而这一皮层主要是负责调节情绪和抑制恐惧反应。这两个结构相互沟通，并与附近的下丘脑沟通，而下丘脑又会向脑干发送信号。脑干位于大脑的底部，控制着呼吸和心率等无意识的自动反应。

如果前额叶皮层不能对杏仁核过度活跃的活动进行刹车，这种不平衡就会导致身体的“战斗或逃跑”反应的慢性激活。这不仅会导致心率和血压升高，还会刺激骨髓释放白细胞。在短期内，这些细胞有助于抵抗感染，但是这种慢性或反复的应激反应——这是创伤后应激障碍的标志——可以持续地提高白细胞，由此引发的炎症会导致动脉粥样硬化，即脂肪斑块的积聚，使血管狭窄。慢性炎症还会使血液更黏稠，更容易形成血栓。

一项发表在2024年3月的《大脑、行为和免疫》杂志上的研究表明，大脑变化和炎症标志物似乎都会影响创伤后应激障碍与心脏病发作、中风和相关健康问题之间的联系。

缓解压力的不同方法

一个好消息是：一些减压的习惯可以同时改善这两个问题。例如，通过促进前额皮质的锻炼活动来帮助你的大脑和你的心脏。此外，最近更新的治疗PTSD指南建议参加以正念冥想为基础的减压活动，包括冥想、身体扫描正念和基本的瑜伽伸展，这可以改善某些与心脏相关的风险，如高血压等。

在一项研究中，专家们正在研究认知行为疗法是否能帮助有心血管疾病风险的PTSD患者平息身体的应激反应，降低动脉炎症。研究人员也在探索呼吸法的潜在益处，这是一种帮助缓解压力的镇静技术。这些研究都是希望能找出哪些技术是最适合那些患有不同精神疾病和心脏相关风险的人。

END

本文转自心血管权威发布

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