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研究名称：重新审视中国成年人肥胖阈值与心血管疾病及死亡风险之间的关系
发表期刊：《细胞医学报道》（Cell Reports Medicine，影响因子：10.6）
通讯作者：王卫庆、毕宇芳、陈宇红、陆洁莉
第一作者：贾晓静、胡春艳、徐瑜、印悦、林泓
主要作者单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院
该研究为重新审视中国成人肥胖诊断标准提供了关键依据，并为制定更契合中国人群特征的分类标准提供了坚实的流行病学证据。所提出的临界值可用于临床风险分层，有望推动肥胖评估的个体化与精准化应用，并为优化公共卫生策略和提升人群健康管理水平提供重要参考。
肥胖已成为全球公共卫生挑战，中国成年人超重与肥胖率持续上升。然而，现行体质指数（BMI）标准可能低估或高估健康风险，且未充分考虑年龄与性别差异。
国际肥胖专家委员会于2025年更新了肥胖定义，倡导采用更精准的诊断标准。过去二十余年来，中国始终沿用BMI 24.0 kg/m²和 28.0 kg/m² 作为超重和肥胖分界点，但生活方式和环境的变化可能已改变肥胖与疾病风险的关系。同时，不同性别间的代谢稳态差异，以及随年龄增长而发生的身体成分变化，也会影响肥胖与心血管代谢风险的关联，而现有指南尚未将这些因素系统纳入。
在临床实践中，BMI、腰围（WC）和腰臀比（WHR）是评估全身性与中心性肥胖的常用指标，被广泛视为慢性疾病的重要预测因子。
为明确其与健康结局的关系及其性别、年龄依赖性差异，本研究利用中国心血管代谢与恶性肿瘤队列（4C）中166285名40岁及以上成年人，开展了长达10.1年的随访分析。
研究结果表明，BMI、WC 和 WHR 与心血管疾病风险呈 J 型关系，而与全因死亡风险呈显著 U 型关系，即过低或过高的肥胖水平均增加死亡风险。性别分层分析首次明确了中国成年人最优肥胖临界值：男性在 BMI 26.3 kg/m²、WC 88 cm、WHR 0.90 时全因死亡风险最低；女性则在 BMI 25.4 kg/m²、WC 83 cm、WHR 0.85 时风险最低。此外，年龄是重要的效应修饰因子：随着年龄增长，肥胖对健康的不利影响逐渐减弱，在≥80岁男性中，较高 BMI 甚至呈现保护效应。
这些发现为重新审视和修订中国人群的肥胖诊断标准提供了大规模的本土化证据，并对精准评估临床风险和优化公共卫生策略具有重要意义。
二级教授，主任医师，博士生导师，上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科主任，国家代谢性疾病临床医学研究中心主任，国家卫健委内分泌代谢病重点实验室主任。
兼任中华医学会内分泌学分会主任委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会副会长、上海市医学会内分泌学分会前任主任委员、《Journal of Diabetes》与《中华内分泌代谢杂志》杂志副主编。
从事内分泌代谢病临床与科研工作30余年，在内分泌肿瘤与代谢性疾病诊治研究领域成果丰硕。发表JAMA，Science，Nature Medicine等研究论文500余篇。获国家科技进步奖二等奖4项，上海市技术发明一等奖、上海市科技进步奖一等奖、上海市医学科技一等奖等5项。获“吴阶平-保罗·杨森医学奖”、第十五届谈家桢生命科学奖、国之名医卓越建树奖、上海市科技精英、上海市领军人才、上海市优秀学科带头人、上海市“十佳”医生等荣誉称号。
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