【儒亮时评】这些关于片仔癀的知识，当在药品说明书体现出来。药品说明书却没有这是个真问题。共同关注，形成更大的改变力量。

来源：广东卫生信息    时间：2022-10-31

在南方

片仔癀是很多人的家中常备良药

而“身价不菲”的它在最火的时候

曾被炒至1600元/粒

“高价”“限购”“一粒难求”

片仔癀不断引发着大家的热议和关注

那么

价比黄金的“片仔癀”究竟是治什么的？

如何将它用在刀刃上？

让其发挥最大的功效而不浪费呢?

今天就为大家揭开“片仔癀”的神秘面纱！

01 片仔癀究竟是什么？

家喻户晓的片仔癀属中医药的一朵奇葩，这个神奇的非处方药是由珍贵中药牛黄、麝香、蛇胆、三七等科学配方精制而成，能清热、解毒、消炎、止痛，对肝炎、跌打、烧伤等均有较好功效，并且有镇静作用。

近期还发现其有抗肿瘤作用，并且应用于临床上效果甚佳，因而驰名中外，并远销东南亚、日本、西欧、美国等国家和地区，被誉为“安家之宝”和“中国特效抗生素”。

02 片仔癀的渊源

片仔癀原是明朝太医的秘方，后太医出家，到闽南漳州璞山寺当和尚。当时，寺中和尚舞刀弄枪都免不了皮肉受损或刀伤骨折，于是太医便根据宫廷秘方研制出一种特效退癀、消肿的良药。和尚们用此药后，跌打损伤很快就痊愈了，无不拍手叫绝。久而久之，附近百姓听闻，纷纷到寺里求药。红、热、肿、痛，只需吞服一片，立马见效。

因当地人称各种炎症为“癀”，又因药星片状(闽南话叫“片仔”)，故得名为“片仔癀”。之后，片仔癀随着当地华侨“下南洋”而流传到世界各地，享誉斐然。由于含天然麝香、天然牛黄、蛇胆等名贵稀缺药材，使得片仔癀更显珍贵，价格也高于一般的中成药，有中药“茅台”之称。

03 片仔癀的作用机制

片仔癀临床应用广泛，主要集中在抗肿瘤、保肝、清热解毒抗炎等方面，尤其在传染性疾病方面具有较好疗效，先后被列入《中医药治疗埃博拉出血热专家指导意见(第一版)》《登革热诊疗指南(2014第2版)》等相关指南。

1. 抗肿瘤

（1）抑制肿瘤细胞增殖，促进其凋亡；

（2）抑制肿瘤细胞迁移和侵袭能力，抑制肿瘤转移；

（3）抑制肿瘤新生血管生成，从而抑制肿瘤生长和转移；

（4）逆转癌细胞多药耐药，减轻耐药细胞迁移和侵袭能力；

（5）通过抑制肿瘤干细胞的增殖，减慢肿瘤的发展。

2. 保肝

（1）通过促进酒精的分解，降低血液中的乙醇浓度，并抑制糖脂代谢的关键基因过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、促炎因子IL-β和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达,减轻由于乙醇摄入导致的肝细胞变性和肝脏功能损害；

（2）通过增加NF-kb、cAMP反应元件结合蛋白(CRE)和活化蛋白-1(AP1)的表达,减少自由基生成,保护肝细胞。

3. 抗炎

抑制致炎因素引起的白细胞水平升高,降低血浆TNF-α、IL-1β、IL-8等炎症细胞因子的表达,进而发挥抗炎作用。

04 片仔癀的临床应用建议

近年来，越来越多的人将片仔癀当作保健品。有的女性认为吃片仔癀可以美容，有的男性则把它当作保肝药，喝酒之前，熬夜、生气后，都会服一粒。这显然是服用的误区。

片仔癀的适应症

以下情况推荐使用片仔癀:

1. 各种类型的病毒性肝炎的保肝降酶治疗；

2. 痈疽疔疮，无名肿毒，跌打损伤及各种炎症；

3. 复发性、放射性口腔溃疡。

根据临床和实验研究结果，以下情况建议临床酌情使用片仔癀:

1. 各种类型的原发性肝癌,尤其是中医辨证为肝热血瘀或热毒瘀结型者；

2. 结直肠癌，中医辨证为毒热瘀结型者。

片仔癀的使用方法

1. 片仔癀推荐剂量为每次0.6g，8岁以下儿童每次0.15至3g，每日2—3次,口服。

2. 片仔癀外用时需研末，用冷开水或食醋少许调匀涂在患处（溃疡者可在患处周围涂敷），每日数次。

05 片仔癀使用注意事项

片仔癀是国宝名药，属于非处方药，可作为居家备用良药，但价格实在不菲，且“是药三分毒”，因此在这里提出一些建议，以免群众盲目使用：

1. 口服片仔癀中含有麝香，易损伤胎气，故孕妇忌服。

2. 片仔癀的功用突出清、消、散,适用于热毒炽盛者。方中牛黄不适合脾胃虚寒、脾虚便溏者服用。

3. 对于方中成分过敏者也不宜应用。另服用片仔癀期间，忌辛辣、油腻食物。

4. 服用3天后症状无改善，或服药期间伴有恶寒发热等全身症状者，应到医院就诊。

5. 该药临床使用仍需辨证，方可取得满意的疗效。

6.该药贵重，一般疾病可使用其他中成药来代替。如痤疮实证，外用新癀片也有不错的效果。将新癀片研成粉末状,然后用冷开水调化，敷患处。对于热毒淤血所致的咽喉肿痛、牙痛、痹痛、胁痛、黄疸、无名肿毒等症，也可以用新癀片内服代替。带状疱疹早期用新癀片、外用紫金锭外敷效果显著。

06 小 结

好药还需良医治，只有辨证施治，对症下药，方能取效。片仔癀亦如此，它不是保健品，而是治疗药物。病人应清楚片仔癀的主治功效、使用注意等，不要盲目用药，这样片仔癀的价值才能得到充分体现，甚至物超所值。

参考文献

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作者：东莞市东城医院主管药师 孔燕华

编辑：温嘉林 徐如梦

责编：陈广泰