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2026年1月4日,暮色如诗,当紫金山下的灯火次第点亮,一场关于过敏与炎症的学术交响曲在云端奏响。由世界过敏组织卓越中心(江苏省人民医院过敏诊疗中心)主办的"变态反应(过敏)2025回眸"学术会议在线上举行。本次会议汇聚了南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院、江苏省妇幼保健院)变态反应学科领域的专家学者,围绕过敏性疾病的年度进展进行深入研讨,为全国学界同仁呈现了一场高质量的学术盛宴。
会议开幕:立足前沿,展望未来
会议于19:00准时开始,世界过敏组织卓越中心(江苏省人民医院过敏诊疗中心)主任程雷教授在开场致辞中指出:2025年是国内外变态反应(过敏)学科快速发展的一年,从基础研究到临床实践都取得了突破性进展。本次会议将系统性回顾过去一年的重要成果,为临床工作者提供本领域最新的诊疗思维和先进技术。
专题讲座:六大主题,全面覆盖
首先,程雷教授系统梳理了过敏原免疫治疗(AIT)年度进展,重点介绍基于分子诊断的个体化治疗策略、新型制剂研发进展及安全性管理体系优化。程教授回顾AIT从经验性治疗到循证医学支持的发展历程,强调指南共识推荐与临床研究证据的结合。业已证实,AIT可显著改善患者症状,减少对症药物使用,并具有长期疗效,是目前唯一可能改变疾病自然进程的对因疗法,建议在过敏性鼻炎患者中尽早启动治疗。AIT可有效控制哮喘症状,降低急性发作风险,尤其适用于合并过敏性鼻炎的患者。在治疗前,需严格评估患者适应证、禁忌证及治疗时机。AIT总体安全性和耐受性良好,严重不良反应罕见,但需规范操作流程,加强治疗监测与风险管控。
姚欣教授从多个维度解析了哮喘治疗的新趋势,指出2025年哮喘治疗延续了“精准化、个体化、综合化”的核心原则。生物制剂的选择与应用更加成熟和精细,新靶标与新药物如针对TSLP、IL-33等上游靶点的生物制剂临床研究数据进一步丰富,证实其在重症哮喘、生物制剂初治或经治患者中能带来显著肺功能改善与急性发作率降低。数字医疗工具深度融合于哮喘防治体系,对疾病早期干预和全病程管理策略的探索日益深入,而且真实世界大数据分析为临床实践、卫生经济学评价及指南更新提供了有力支撑。未来的挑战在于进一步优化哮喘治疗路径、提升创新疗法的可及性,并最终实现以患者为中心的全面健康结局。
随后,金蕊主任医师系统梳理了肺功能领域的最新进展。文献回顾显示,肺功能研究正从传统的疾病诊断评估,日益转向贯穿全生命周期、多因素(环境、营养、代谢、跨代)影响的综合性研究范式,为疾病早期预防和精准干预肺功能降低开辟了新方向。金蕊主任医师重申了其在呼吸系统疾病全程管理中的基石地位,重点聚焦于肺功能检查在慢性气道疾病(如支气管哮喘、慢阻肺)的早期筛查、诊断分级、预后评估中的最新研究证据。规范化操作、精准化解读与个体化应用是发挥肺功能最大临床价值之关键。未来需进一步加强肺功能检查的普及、质量控制体系建设和基于新证据的临床实践推广,以提升呼吸系统疾病的整体诊疗水平。
苏忠兰教授全面介绍了皮肤科领域靶向药物的临床应用进展。指出当前自身免疫性、过敏性及炎症性皮肤病发病率显著上升,同时新发疾病(如苯扎氯铵皮炎)与治疗需求的提高共同构成了临床新挑战。在此背景下,以生物制剂和小分子药物为代表的靶向治疗快速发展,覆盖特应性皮炎、银屑病、系统性红斑狼疮、天疱疮、皮肌炎、药疹等多种重症皮肤病,形成以细胞因子系列(如各种白介素、TNF-α)、JAK、BTK等为关键靶点的丰富治疗矩阵。在治疗挑战与风险识别方面,疾病诊断的准确性是前提,警惕“免疫漂移/失衡”现象,应重视药物不良反应,包括靶向药物本身可能诱发的皮肤不良反应,以及针对重型药疹的识别与处理。
姜柳琴主任医师详细阐述了食物过敏的最新管理理念。重点介绍食物过敏的流行病学现状、常见致敏原(如牛奶、鸡蛋、坚果、海鲜等)及以IgE介导为主的速发型反应的临床特点,指出详细病史采集、特异性IgE检测以及食物激发试验在诊断中的核心地位。梳理了食物过敏中IgE介导、非IgE介导及混合型免疫反应的病理生理学基础,以及食物过敏与食物不耐受的鉴别,并探讨皮肤屏障功能、肠道菌群、调节性T细胞等在免疫耐受形成与打破中的作用。食物过敏的临床管理需采取“诊断-回避-营养-监测-干预”的综合策略,尤其关注儿童患者的营养安全与生长发育。未来需进一步加强公众教育、多学科协作,并推动更安全有效治疗手段的研发与应用。
王嫱教授以“EGPA诊疗进展:跨越变态反应与风湿免疫的挑战”为题,详细介绍了嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)在诊断理念、治疗策略及未来方向的关键进展。EGPA虽然属于罕见病范畴,但临床诊疗已超越单一学科范畴,迫切需要变态反应科与风湿免疫科的无缝衔接。变态反应(过敏)科作为临床“第一道防线”,应在难治性哮喘、慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者中树立EGPA筛查意识,避免漏诊误诊,而风湿免疫科则主导系统性疾病评估与免疫抑制治疗。EGPA的诊疗已进入一个多学科协作、精准分层、靶向干预的新阶段,通过早期识别、系统评估和个体化治疗,有望显著提升患者的长期预后,实现从“疾病控制”到“整体健康管理”的跨越。
圆桌讨论:临床实践的热点交锋
在程雷教授的主持下,四位专家围绕临床热点问题展开了精彩讨论。陆美萍教授阐述了过敏原免疫治疗(AIT)的疗效评估方法,指出疗效评估应建立多维指标体系,包括临床症状改善、对症用药减少、生活质量提升和免疫学指标变化,特别强调了患者报告结局(PRO)在评估中的重要性。孙培莉主任医师围绕变态反应哮喘的个体化治疗话题进行探讨,个体化治疗应该基于精准诊断,考虑患者的过敏类型、炎症内型、共病情况和社会心理因素,制定综合性的哮喘管理方案。张宏秀主任医师则重点介绍妊娠期哮喘管理,指出其管理的特殊性,强调哮喘控制对母婴安全的重要性,并提供了孕期用药的安全使用指导。丁炜教授分享了中西医结合治疗过敏性疾病的实践经验,指出中医药在调节免疫平衡、减轻临床症状、减少西药用量等方面具有独特优势,应进一步提高中西医结合慢病管理水平。
会议总结:继往开来,再创辉煌
程雷教授在总结中指出,本次会议充分展示了2025年变态反应(过敏)领域取得的丰硕成果。未来,我们需要继续加强基础研究和转化研究,深入探索过敏性疾病的发病机制,推动技术创新,开发更精准的诊断方法和更有效的治疗手段,进一步完善诊疗体系,建立健全多学科协作的过敏性疾病诊疗网络和管理模式,重视患者教育,提高公众对过敏性疾病的认知和自我管理能力,并促进国际交流与合作,共享最新研究成果。
本次会议不仅系统总结了变态反应(过敏)学科的年度重要进展,更为临床医生提供了实用的诊疗指引。会议期间,线上观看人数持续攀升,互动环节气氛热烈,体现了医务工作者对过敏性疾病诊疗的高度关注。未来,江苏省人民医院过敏诊疗中心将继续发挥世界过敏组织卓越中心的引领作用,与全国同行一道,进一步推动我国过敏性疾病防治水平的全面提升。
程雷教授团队供稿
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