流行性感冒是（简称流感）由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行。我国每年10月各地陆续进入流感流行季。

流感多为自限性，但是对于老年人、年幼儿童、孕产妇和有慢性基础疾病等高危人群，可发生重症流感；少数病例进展快，发生急性呼吸窘迫综合征、急性坏死性脑病或多器官功能不全等导致死亡。

流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源，常见潜伏期为1~4天（平均2天），从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 。在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的方式进行传播。人群普遍易感。

普通感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、腺病毒等引起。临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等，多呈自限性。大多散发，冬、春季节多发，季节交替时多发。

普通感冒大多全身症状轻微而局部症状明显，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒、咽痛或灼热感。一般无发热及全身症状，多呈自限性。

流行病学有所不同，普通感冒全年皆可发病，多为散发，没有明显季节性。

流感多发生于冬春季，常发生局部甚至大范围暴发流行。而新型冠状病毒感染为全年散发，秋冬季多见。

三者均可经呼吸道飞沫和密切接触传播。

发热、乏力、咳嗽、肌痛和关节痛是流感与新型冠状病毒感染两者最常见的相同症状（＞50%的病例）。

新型冠状病毒感染患者病情加重多出现在病程第二周，而流感患者在病程第7天左右病情加重。

新冠患者的潜伏期较流感长。

新冠病毒感染在症状上与流感相似，两者均会出现发热、咳嗽、气短、乏力、咽喉疼痛与全身肌肉酸痛等症状，在未明确诊断的情况下容易与流感相混。

但感染新型冠状病毒后，除了会有较重的呼吸道症状，部分患者还可能会出现味觉、嗅觉异常等症状，即使在康复后也可能会出现心血管、神经等多系统症状，也就是所谓的“长新冠”。

流感常有非常明显的发热，而且往往是高热(体温可达39~40 ℃)，热程相对比较长，多持续3~4天，常伴有全身症状，包括全身肌肉疼痛、乏力、头痛等 除此之外，可伴有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等，部分可有呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。

普通感冒多全身症状轻微而局部症状明显，一般无发热及全身症状，多呈自限性。

流感的全身症状比普通感冒重，追踪流行病学史有助于鉴别。

三者的诊断均需依靠流行病学史、临床表现及辅助检查。

影像学表现方面，新冠肺炎的影像表现是病毒性肺炎的主要表现，故无法仅依靠影像学来区分新冠病毒与其他病毒性感染。

临床高度怀疑病毒性肺炎时，应考虑进行相关的病毒病原学检测，常用方法是为胶体金抗原检测和核酸检测。病原学检测为确诊病例的实验室诊断标准。普通感冒的流感病毒或新型冠状病毒病原学检测阴性。

流感和新冠在抗病毒药物治疗上有所区别，抗病毒治疗应在症状发生早期即开始，以阻断病毒的复制、传播，从而预防肺炎和其他并发症发生。

普通感冒一般仅予对症、支持治疗，如需缓解症状可使用相应药物，如解热镇痛药、抗组胺药、镇咳药、拟肾上腺素药等。

新型冠状病毒感染发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者，可服用奈玛特韦/利托那韦片、莫诺拉韦胶囊等抗病毒药物。静注COVID-19人免疫球蛋白、康复者恢复期血浆，可在病程早期用于有重症高风险因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者。

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。推荐60岁以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者及医护人员，每年优先接种疫苗。

接种新冠病毒疫苗可以减少新冠病毒感染和发病，是降低重症和死亡发生率的有效手段，符合接种条件者均应接种。符合加强免疫条件的接种对象，应及时进行加强免疫接种。

无论是流感季节还是非流感季节，当临床诊断病毒性肺炎的时候，都应该对几种不同的病毒感染进行鉴别。在流感流行季节，不但要鉴别三种疾病，还需要警惕共感染的可能。