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胆囊切除术是肝胆外科最常见的手术之一。在胆囊切除后,胆汁由三餐排放变成了24小时持续流出,人体消化吸收过程、肠道微生物学也都将发生改变,所以饮食习惯需要适当调整,以保障患者顺利康复。
胆囊切除术后胆汁排泄特点:人体肝脏每天分泌大约800 ml 胆汁,贮存于胆囊并浓缩。在进餐时,胆囊收缩、排出胆汁,参与消化。胆囊切除后,肝脏分泌的胆汁将会24小时持续排出。
胆囊切除术后肠道微生物学改变:研究显示,胆囊切除后,肠道菌群的多样性明显下降,硬菌/拟杆菌比和益生菌菌群(双歧杆菌和乳球菌)的含量下降,而有害菌群(普雷沃菌和Sutterella)却增加,与脂质代谢途径相关的肠道菌群则明显降低。
胆囊切除术后饮食注意事项
术后1~2天,可以低脂流质饮食,并逐步过渡到半流质饮食。如米汤、菜汤、鱼汤、小米粥等,应少量多餐(每天食物总量不变,将食物从正常3餐吃完,分为4~6餐完成)。
术后2~7天,低脂日常饮食:患者恢复肛门排气后,可由半流质饮食逐步过渡到低脂肪普通饮食,坚持少量多餐的原则;限制摄入动物脂肪,增加新鲜果蔬的摄入,有助于避免术后发生胆漏等手术相关并发症。
【手术1周后】
1.胆囊切除术后患者没有足够的胆汁消化常规每餐的脂肪,容易发生术后腹泻。因此胆囊切除术后1~3月内尽量控制脂肪与胆固醇的摄入,避免出现消化功能紊乱的情况,个别患者需要严格低脂饮食12月以上;
2.烹调用油应选择植物油,避免或减少动物油;
3.谨慎摄入浓肉汤、浓鸡汤及浓鱼汤;
4.患者的营养补充以优质蛋白质为主,同时要多摄入新鲜果蔬;
5.注意控制进食量,避免暴饮暴食或过度节食;
6.尽可能采取少食多餐的原则,以清蒸、炖煮等温和的烹饪方式为主。
【小 结】
胆囊切除手术后,短期内消化功能会受到影响,应以清淡、低脂、容易消化的食物为主,少量多餐,逐渐过渡到正常饮食。当消化功能基本恢复后,可以在适量的原则下恢复正常饮食。
作者:深圳市中医院肝胆胰外科 刘嘉林
来源:肝胆胰疝与您相伴
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