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今日学药|非诺贝特片

2022-08-30作者:论坛报小璐资讯
其他非原创

1

本药可用于哪些疾病?

本品用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高脂血症,其降甘油三酯及混合型高脂血症作用较胆固醇明显


2

如何使用这个药品?

成人常用量 口服,一次0.1g(1片),每日3次,维持量每次0.1g(1片),每日1-2次。为减少胃部不适,可与饮食同服;肾功能不全及老年患者用药应减量;治疗2个月后无效应停药。


3

应用本药时有哪些注意事项?

本品对诊断有干扰,服用本品时血小板计数、血尿素氮、氨基转移酶、血钙可能增高;血碱性磷酸酶,γ谷氨酰转肽酶及胆红素可能降低,用药期间应定期检查:(1)全血象及血小板计数;(2)肝功能试验;(3)血胆固醇、甘油三酯或低密度脂蛋白;(4)血肌酸磷酸激酶。


如果临床有可疑的肌病的症状(如肌痛、触痛、乏力等)或血肌酸磷酸激酶显著升高,则应停药,在治疗高血脂的同时,还需关注和治疗可引起高血脂的各种原发病,如甲状腺机能减退、糖尿病等。


某些药物也可引起高血脂,如雌激素、噻嗪类利尿药和β阻滞剂等,停药后,则不再需要相应的抗高血脂治疗。


本品有增强香豆素类抗凝剂疗效的作用,同时可使凝血酶原时间延长,故合用时应减少口服抗凝药剂量,以后按检查结果调整用量。


本品与胆汁酸结合树脂,如考来烯胺等合用,则至少应在服用这些药物之前1小时或4-6小时之后再服用非诺贝特。因胆汁酸结合药物还可结合同时服用的其他药物,进而影响其他药物的吸收。

本品应慎与HMG-CoA还原酶抑制剂合用,如普伐他汀、辛伐他汀等合用,可引起肌痛、横纹肌溶解、血肌酸磷酸激酶增高等肌病,严重时应停用。

本品主要经肾排泄,在与免疫抑制剂,如环孢素或其他具肾毒性的药物合用时,可能有导致肾功能恶化的危险,应减量或停药。


4

本药的常见副作用有哪些?

胃肠道反应包括腹部不适、腹泻、便秘等。
神经系统不良反应包括乏力、头痛、眩晕、失眠等。
有可能引起肌炎、肌病和横纹肌溶解综合征,导致血肌酸磷酸激酶升高

有增加胆石症的可能,可引起胆囊疾病。


5

有以下情况的要注意用药:

对非诺贝特过敏者禁用。

有胆囊疾病史、患胆石症的患者禁用,本品可增加胆固醇向胆汁的排泄,从而引起胆结石。

严重肾功能不全、肝功能不全、原发性胆汁性肝硬化或不明原因的肝功能持续异常的患者禁用。


6

特殊人群可以服用本品吗?

老年人单剂量口服本品的清除率与成人相似,但如有肾功能不良时,须适当减少本品用药剂量。

孕妇、哺乳期妇女禁用。

本品不能用于儿童。


来源 PSM药盾公益 作者中山市第三人民医院 梁灵


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