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怀孕会加重垂体泌乳素瘤患者自身病情吗？

2022-04-21作者：壹声资讯

非原创垂体疾病泌乳素瘤

作者：北京协和医院白皙赵宇星

前言

刘女士与爱人结婚3年，因为月经持续不规律，一直未成功妊娠，近期还出现了乳房泌乳。她到医院就诊，通过完善相关检查后，医生告诉她患有垂体泌乳素瘤，是引起她月经紊乱、泌乳和不孕的元凶。医生为她开具了口服药物溴隐亭，刘女士一直按照处方规律服用，门诊随诊调整剂量，没有再出现泌乳，月经也恢复正常了，复查核磁共振发现垂体瘤也比原来缩小了。已经35岁的她，迫切想要孕育宝宝，但又迟迟不敢将怀孕计划提上日程。一方面担心用药影响宝宝发育，同时也害怕怀孕期间自身的病情加重。那么，垂体泌乳素瘤患者可以要孩子吗？

怀孕会加重垂体泌乳素瘤患者自身病情吗？

正常女性怀孕后垂体的体积会增大，泌乳素的分泌也会增加，因此，怀孕期间做好病情监测是非常重要的。对于泌乳素微腺瘤（直径 ≤10 mm）患者来说，孕期瘤体增大的风险较小，文献报道约为2.4 %-3.0 %；已经接受过手术或放疗的大腺瘤（直径 > 10 mm）患者，孕期瘤体增大风险略微升高，约为4.7 %；但对于没有接受过治疗的泌乳素大腺瘤患者来说，孕期瘤体增大的风险就会大大升高了，可达到21.0 %-32.0 %。因此，垂体泌乳素微腺瘤患者，待泌乳素水平降至正常，恢复规律月经后可以妊娠。对于有生育要求的大腺瘤女性，需在多巴胺受体激动剂规律治疗并复查腺瘤体积缩小后方可考虑妊娠，必要时妊娠期间需全程用药。

孕期服药会对胎儿发育产生影响吗？

已报道的临床资料显示，与正常妊娠女性相比，孕期服用溴隐亭或卡麦角林并没有增加流产、早产或胎儿先天畸形等不良结局的发生，对出生后的孩子继续随访也没有观察到药物对孩子的远期发育造成不良的影响。孕期是否可以停药或需要继续药物治疗，应该结合病情控制情况、既往孕产史与医师充分沟通后决定。

来源：泌语协行

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