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肺动脉高压（PH）是静息状态下右心导管测定的平均肺动脉压（mPAP）>20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）的一组疾病的总称，动脉型肺动脉高压（PAH）是其中肺血管阻力>2 Woods Unit（WU）且进行性增加、但肺小动脉楔压（PAWP）≤15 mmHg的一大亚类；继发于左心衰竭的PH则是PAWP>15 mmHg的另一亚类。
第1大类是PAH；
第2大类是左心疾病所致的PH；
第3大类是缺氧和（或）肺部疾病导致的PH；
第4大类是慢性肺动脉栓塞性和（或）其他肺动脉阻塞性病变所致PH；
第5大类是多种机制或不明机制引起的PH。
美国国立卫生研究院资料显示在缺乏靶向药物的传统治疗时代，特发性PAH确诊后第1年的死亡率是32%，第2和第5年则分别升至52%和66%，大约一半的原发性PH患者在确诊后的2~3年内死亡；即便进行了成功的肺移植或心肺联合移植，3年和5年的生存率也仅为55%和45%。新的流行病调查数据提示PH的患病率高达1%，在65岁以上人群中占到了10%；其中以左心疾病或缺氧性疾病导致的PH最为常见，患病率达60%~80%。
（一）临床应用及适应证建议
目前PADN治疗PH的研究主要针对世界卫生组织分型中第1大类、第2大类和第4大类PH，而对于第3大类和第5大类PH患者的研究例数较少。因此，目前建议PADN治疗PH的适应证限于上述3大类型。
（二）禁忌证及排除指征建议
PADN主要通过穿刺周围静脉完成，如下。
禁忌1：三尖瓣或肺动脉瓣为机械瓣
理由：长鞘可能会损伤机械瓣膜
禁忌2：右心肿瘤和（或）血栓
理由：导管系统可能导致瘤栓或血栓栓塞
禁忌3：三尖瓣或肺动脉瓣心内膜炎
理由：导管系统可能导致赘生物脱落和栓塞
禁忌4：三尖瓣或肺动脉瓣狭窄
理由：导管系统通过困难或致血流动力学不稳定
禁忌5：严重心律失常
理由：需要稳定控制后再行PADN
禁忌6：3个月内的起搏器植入
理由：导管系统可能导致起搏电极移位、脱落
禁忌7：心力衰竭急性期
理由：患者难以耐受，需控制心力衰竭后>3 d行PADN
禁忌8：严重的血液系统疾病或严重出血倾向
理由：患者可能不能耐受小剂量肝素
禁忌9：急性全身感染性疾病
理由：插入导管系统可能加重感染
禁忌10：静脉系统闭塞性疾病
理由：股静脉、颈静脉或锁骨下静脉闭塞时导管无法通过
禁忌11：恶液质状态
理由：患者预计存活时间<1年
禁忌12：怀孕或哺乳期妇女
理由：放射线损伤
整理自《经皮肺动脉去神经术治疗肺动脉高压的中国专家建议》
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