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作者:上海市肺科医院 胡洋
1、直径变大。
无论是什么样的结节,看上去像良性还是恶性,只要有增大都要当心,因为直径变化代表其中有细胞在活动,不排除恶性细胞的可能性,当然也有可能是细菌等病原体在生长,总之需要当心。
2、密度有所增高。
结节的CT值是结节密度的一种反应,在CT上默认空气的CT值是-1000,当结节密度在-500以下时通常认为是磨玻璃结节,当CT值有明显上升时,即使直径没有变化也要当心,说明结节内部有成分变化,不是细胞活动就是细菌在增殖,而前者更为常见。
3、结节密度没有下降,但和周围组织的分解变得模糊。
通常情况下,肺部磨玻璃结节和周围正常组织的分解为比较模糊,但有一些实性结节或者混合性磨玻璃结节在发展过程中出现和周围分解不清,甚至由实性结节逐渐转变为混合性磨玻璃结节时,结节更多地倾向于恶性。
有时候光看一次CT上结节的表现,对于判断结节的良恶性准确度比较低。如果在随访的过程中结节发生了变化,根据这种变化来判断结节性质就准确得多,尤其是结节变小,密度变低甚至消失,那基本可以判断结节是良性。如发生上述变化说明结节恶性的概率更大,必要时手术切除比较好。
来源:呼吸科大夫胡洋
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