壹生资讯-痛风药物处方审核（四）

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痛风药物处方审核（四）

2022-07-03作者：壹声资讯

痛风非原创

【处方描述】

性别：女

年龄：72岁

临床诊断：慢性心力衰竭、痛风。

处方内容：

别嘌醇片 100mg×42片 100mg t.i.d. p.o.

氢氯噻嗪片 25mg×28片 25mg b.i.d. p.o.

地高辛片 0.25mg×7片 0.125mg q.d. p.o.

【处方问题】

遴选药品不适宜。

【机制分析】

几乎所有排钾利尿剂都有抑制尿酸排泄作用，长时间应用都可能抑制尿酸排泄，升高血尿酸水平，促发或加重痛风。约20%高尿酸血症患者为利尿剂所引起，绝大部分与噻嗪类利尿剂有关。噻嗪类利尿剂能干扰尿酸排出，使血尿酸水平升高，但通常不会导致尿酸蓄积，多无须治疗；已患痛风者为噻嗪类利尿剂应用禁忌证。该心力衰竭患者必须使用利尿剂时建议优选非噻嗪类利尿剂。本处方属遴选药品不适宜。

【干预建议】

停用氢氯噻嗪片，改用其他非噻嗪类利尿剂。

来源：人卫药学

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