下午6点，我正在吃饭，急诊电话响起，有要开始一轮抢救。这是一位53岁的男性，急性左心衰，经过1个多小时的床旁抢救，患者病情才逐渐稳定，随后送入监护室。

还没等从监护室出来，急诊又来电话了，当天晚上8点开始了第二例抢救。这次是一例49岁男子患者，急性下壁心肌梗死，一直抢救到晚上十点多。

本以为连续抢救两人，该消停一会了吧？

可是真正的“战斗”才打响......

晚上11:30分，“急性心肌梗死传图群”，传来一张急性广泛前壁的心电图，男性44岁，自述胸闷。

刚刚脱下几十斤的铅衣，又要再次穿上，但先得把湿透了的手术衣换掉......

患者姓冯，44岁，发作性胸闷10天，持续不缓解1.5小时入院。

患者最近10天来，反复发作胸闷憋气，每次5分钟左右，尤其是上楼、快走的时候出现，休息几分钟就能缓解。患者未予重视，不曾就诊。

入院前1.5小时，也就是晚上10点，患者正准备去睡觉，突然再次发生胸闷憋气，较之前明显加重，且出现大汗。

冯先生怎么待着都不舒服，坐着不行、躺着不行、站着不行、打开窗户不行，前后反反复复折腾了1个多小时，感觉情况越来越严重，这时候才对家人说“不行，咱们去医院吧。”

很快冯先生就觉得有一种濒死感，这时候家人赶紧拨打了120。

120赶到后，测量血压90/58mmHg，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死，予以阿司匹林300mg，替格瑞洛180mg口服。

并且立即在“急性心肌梗死传图群”，发布了患者的情况，这时候是晚上11:30。我们导管室再次做好准备，等待抢救患者。

入院时，心电图监护显示，患者血压92/60mmHg，血氧94%，心率93次/分，痛苦面容，周身湿冷，四肢冰冷，双肺呼吸音粗，双下肺可问及湿啰音，心律齐。

直接送上手术台，立刻心脏造影，造影发现，左前方也就是前降支、最大的血管开口闭塞，左后方也就是旋支也是慢性闭塞；心脏三个大血管，就右侧一个大血管血流还可以。这种严重的心血管狭窄闭塞病变，死亡率非常高。

做完造影，患者出现休克烦躁的表现，不能配合手术，在非常狭窄的手术台上不停地躁动，这时候我们先给患者植入了IABP，同时加大升压药。

随后再去开通血管，本来应该1小时完成的手术，我们花了将近2个小时。

凌晨2点，医护人员协同家属把患者送回监护室。

上面这仅仅是一个晚上，我值班当天接诊的心血管病患者，53岁、49岁、44岁......年龄都不大。

我不禁在想，中青年人越来越多的发生心血管疾病，究竟是为什么呢？通过冯先生这个病例和大家分析分析：

1、长期的不健康的生活方式

冯先生是独生子女，从小吃“好的”，喝“好的”。真的是“从小”！爱吃油炸食品，爱吃肉，爱喝碳酸饮料，从不运动，体重小时候就偏胖。20来岁就开始抽烟喝酒。这些都是导致三高和心脑血管疾病升高的原因。不健康的饮食、不运动、肥胖、抽烟喝酒等等都会增加心肌梗死的风险。

2、不重视三高

自己都明确有高血压、糖尿病，但仍不够重视，不去监测，不去正规用药治疗，结果入院后血糖19mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.1mmol/L，甘油三酯7.2mmol/L；之所以血压偏低，还是因为心肌梗死后造成的低血压休克......

3、有病不看，不当回事

高血压、糖尿病没有重视，觉得自己年轻没事。10天来反复出现胸闷憋气，可是不以为然，或者说根本不知道自己是心绞痛，因为平时没有心血管方面的常识，所以一而再再而三的耽误，错过多次最佳治疗时机，最终发生心肌梗死，命悬一线！

可是，他才44岁啊，人生路刚刚起步，如果不是抢救及时，可能就急刹车了......

一晚3次大抢救，平均年龄不到50岁......来自接诊医生的思考，但愿更多人能看到这些病例：重视三高，不是说说而已！

来源：心血管王医生