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据统计,我国成年人肥胖者数量已居世界第一。“胖不胖”不仅是美观与否的问题,肥胖是“万病之源”,可引发糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管病以及睡眠、骨关节、心理问题,等等。对胖友们来说,减肥,刻不容缓!然而,减肥何其难,屡减屡败,一些人开始关注切胃减肥术,似乎一切就能了之。真的是这样吗?
切胃减肥术适合你吗?
1.是不是“胖友”你说了不算
不少姐妹追求以瘦为美,总觉得自己胖。而实际上,胖不胖是需要用科学的体质指数(BMI)来计算的,并不是“我觉得”胖就是肥胖。体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高2(m)。成年人BMI正常值在18.5~23.9之间,如低于18.5体重过轻,BMI达到24~27.9是体重过重,BMI在28~32之间属于肥胖。如果BMI超过32就是非常肥胖的情况。而未满18岁的儿童和青少年,或者运动员,妊娠、哺乳期女性,以及长期卧床、身体虚弱的老年人都不适合用BMI指数进行判断。
2.能否做切胃手术由BMI指数定
看到别人切胃减重效果明显,你也跃跃欲试?适合别人的不一定适合你。切胃减重术的原理是通过腹腔镜,在肚子上打三个“小洞”,切除大约70%~80%的胃。切除胃大弯侧缩小胃腔,减少胃大弯侧“饥饿素”的分泌,减少食量又减少食欲,从而达到减重的目标。如果你的体质指数(BMI)低于27.5,不管有没有糖尿病史,都不建议进行手术。
如果你的体质指数(BMI)大于27.5,且伴有糖尿病,可以考虑进行手术。
如果你的体质指数(BMI)大于32.5,即使没有糖尿病,也建议你进行手术治疗。
3.切胃手术主要是为治疗糖尿病
切胃减重手术对于体形肥胖,并伴有糖尿病或其他严重健康问题的人来说,可能是很好的选择,如果只是单纯肥胖,体质指数(BMI)没有超过32.5,且没有糖尿病,建议谨慎选择手术。手术的目的是为了健康,减重只是健康的第一步。手术前需经多学科综合评估。糖尿病患者,经内科会诊评估,胰岛功能较好,可以建议手术。
原则上糖尿病病程15年以内的患者,可以建议手术。
4.切胃手术不会造成营养不良
切胃手术切除70%的胃,留下30%的胃,吃得少了是否会造成营养不良呢?其实不会。胃的扩张能力是巨大的,即使胃很小但扩张起来可达几十倍。即便是留下30%的胃,只能存二两的食物,但使劲吃,一年以后也能吃一大碗饭,所以即使切除了大部分胃,也足以保障能量摄入的需求,不会引起营养不良。
5.常见小手术也有一定风险性
切胃手术是以在肚上开孔的方式进行,创面小创伤小,安全性较高。但任何手术都是有一定风险性的,即便是常见的小手术,也没有办法做到绝对安全,也有因减重手术不当死亡的案例。因此记住减重手术首要是预防和治疗糖尿病,不要单纯为了减肥,如果要做,一定要选择正规的医院和技术好的医生。
6.切胃手术减肥不能一劳永逸
切胃手术是减重辅助手段,手术只能解决额外体重的70%,还有30%需要自己努力争取。
做了切胃减重手术并不意味着减重成功,而是减重的开始,是新人生的开始。手术只是一个推手,帮助被肥胖危及生命的患者获得一次重塑生活方式、重新定义人生的机会,真正的原动力还在自己。
从做完手术标志着开启人生新篇章——新的生活方式、新的饮食习惯,规律的运动和作息、良好的心理状态,最终收获健康人生,才是真正的目标。要是依然成天喝高热量饮料,吃高热量食物,复胖是必然的,严重的还要进行二次手术。
“微胖”人士的健康减肥经
大部分人其实还是“微胖人士”,离手术减肥的指征还很远,想要聪明且健康地减肥,要了解下面5点。
1.网红“生酮减肥”会变愚钝
生酮减肥是现在比较流行的一种减肥方法,但长期不吃碳水化合物,会出现很多营养方面的问题。所谓的碳水,就是糖类物质,是大脑唯一能量来源。更重要的是碳水中的维生素B1,如果长期不吃维生素B1,就会影响神经系统,导致记忆力下降、智力下降等,甚至影响正常生活功能。所以,很多生酮减肥的人,体重下来了,却变得愚钝了。建议不要每餐拒绝主食,晚餐适量控制精米精面即可。
2.聪明吃碳水健康吃粗粮
中国人的饮食习惯就是多碳水的,可以学着划分吃碳水的时间段,聪明摄入。早餐多吃些碳水;中午多吃肉摄入足够蛋白质,少碳水;晚上多吃菜,少吃碳水。另外多吃粗粮代替精米精面等普通主食更有利于健康。
每天至少吃一餐粗粮(100克),高血糖、高血脂、高血压患者应当吃两餐或更多。
粗粮可以自然地融入三餐,比如早上喝一碗美味的五谷豆浆(黄豆+燕麦+小米+紫米等),中午吃一小段蒸黏玉米,晚上吃一碗红豆、绿豆、糙米、白米等混合煮成的八宝粥当主食。
做各种主食的时候都混入粗粮。如煮米饭加点小米,做煎饼加入绿豆粉、全麦粉,煮白米粥加一把燕麦,打豆浆加一把紫米……自然而然增加粗粮摄入量,提高碳水摄入质量更高,三餐更健康。
3.节食减肥可能越减越肥
节食其实就是消耗掉体内的肌肉,一旦肌肉被消耗掉,肌肉代谢率就会降下来,但你减肥想减掉的是体内的脂肪,而随着肌肉的减少,代谢脂肪的速度反而会变慢,这样得不偿失。结果是节食后体重有所下降,但热量一旦摄入,就会进一步反弹发胖。
4.会“吃”才能减
增加咀嚼的次数。每口嚼30下左右再咽,减慢你的吃饭速度,延长咀嚼时间,让大脑有了更多的时间来从胃部接收到饱足感的“信号”,有效控制食量。
多吃蒸菜煮菜,少吃炒菜,减少油的摄入。
先吃菜再吃肉。吃菜先吃饱了,吃肉自然就少了,包括在外涮火锅的时候,也提议先吃菜再吃肉。
先喝汤再吃饭。饭前喝汤能有效增加饱腹感,让自己少吃点。
5.锻炼必不可少
学会聪明的吃,再加上有氧运动与无氧运动结合的科学锻炼。虽然管住嘴迈开腿是老生常谈,但也是有效且最健康的减肥方式。减肥达到理想体重后,要保持运动习惯,建议每周规律运动,不要突然中断。
每日起居也不容忽视。平时不熬夜、少久坐不动、戒烟少酒、不喝饮料,周末不赖在家里等。有资料表明,熬一次夜,就能降低几天基础代谢水平,使消耗大减。
Tips :减肥一定要适度
BMI大于35以上,过度肥胖会影响人的寿命,BMI低于18.5也会影响人的寿命,并非越瘦越好,减肥一定要适度,保持一定的脂肪含量、一定的体重,对维持正常的健康非常有益。
作者:中日友好医院普外科代谢减重中心主任 孟化
文章首发自孟化医学在线(孟化医生个人公众号)
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