壹生资讯-服用利伐沙班，注意事项一览

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2021-10-31作者：医学论坛报秋宇资讯

非原创合理用药心血管疾病

作者：南雄市人民医院郭杨庆

利伐沙班

利伐沙班是临床常用药物，那么利伐沙班的用途都有哪些呢？

服用时有什么注意事项？

利伐沙班的用途

1. 用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成。

2. 用于治疗成人深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）；在完成至少6个月初始治疗后DVT和/或PE复发风险持续存在的患者中，用于降低DVT和/或PE复发的风险。

3. 用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低脑卒中和体循环栓塞的风险。

服用利伐沙班的注意事项

1. 避免在肌酐清除率（CrCl）＜30 ml/min 的患者中使用利伐沙班，因为在这一人群中可能引起利伐沙班暴露量的升高及药效学作用的增强。

在 CrCl 30~50 ml/min 的患者中密切观察并及时评估失血的体征及症状。

服用利伐沙班期间发生急性肾功能衰竭的患者必须停止治疗。

2. 在 CrCl＜15 ml/min 的患者中，因为药物暴露量升高，应避免使用利伐沙班。

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3. 不建议将利伐沙班与细胞色素P450酶同工酶3A4（CYP3A4）强效抑制剂克拉霉素、一些抗真菌药物(例如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑)或中国人类免疫缺陷病毒I型（ HIV）蛋白酶抑制剂全身用药时合用。

联用药效显著提高，可能导致出血风险升高。

4. 将利伐沙班与利福平及其他强效 CYP3A4 诱导剂（例如苯妥英、卡马西平、苯巴比妥）合用，可能使利伐沙班血药浓度降低。

来源：岭南药学

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