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囊型包虫病手术中因为包囊液外溢，常可导致部分病人出现过敏性休克，其主要临床特征是：突然出现的循环崩溃和气道压力增高；易出现心肌缺血或心律失常；难以控制的低血压状态；毛细血管渗透综合征的出现。
为预防术中发生过敏休克，需常规建立两条静脉通道。成人预防性应用地塞米松 10～20 mg，尽管激素不能阻止过敏性休克，但对于预防和减轻过敏反应程度是有益的。
手术前开始备齐麻醉机、氧气、插管盘、抢救药物，以防延误急救。麻醉医师不能离开病人头部，严密观察病人，若发现休克前期征兆，立即静脉注射肾上腺素纠正低血压，并持续静脉滴注。注入γ-内啡肽受体阻滞剂纳洛酮可改善过敏反应引起的肺组织病理性损伤，减轻肺水肿，提高血压，改善呼吸衰竭。同时给予地塞米松 10～20 mg、异丙嗪25～50 mg、葡萄糖酸钙1.0～2.0 g，维生素 C 2～3 g。保持呼吸道畅通，如为硬膜外麻醉应及早行气管插管辅助呼吸。快速扩容可用平衡液、5%碳酸氢钠、低分子右旋糖酐维持血压，间羟胺、多巴酚丁胺静脉滴注。
经及时有效抢救后，病人意识逐渐恢复。全身皮肤散在大片荨麻疹、球结膜出血，血压脉搏逐渐恢复，休克纠正后仍需继续观察。
本文转发自《包虫病诊疗方案（2017 年版）》
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