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检查前准备
1.检查前需停用抗酸药(如铝碳酸镁、硫糖铝等)>1 d,停用胃肠道动力药物(如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等)和H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁等)≥3 d,停用PPI(如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等)和钾离子竞争性酸阻滞剂≥7 d。若患者既往未明确诊断胃食管反流病(GERD),建议停用抑酸剂,行食管动态反流监测;若患者已确诊GERD,为明确抑酸剂治疗失败的原因,可在服用抑酸剂的情况下行食管动态反流监测。
2.检查前禁食6~8 h。对于有明显吞咽困难的患者,检查前1 d晚餐应进流食,必要时延长禁食时间。
3.检查前需向患者了解病情、病史、症状,回顾检查前的上消化道造影和胃镜检查,了解是否存在解剖异常,排除禁忌证。
4.检查前向患者充分说明检查步骤,检查的意义和安全性,消除患者恐惧感,取得患者配合并签署知情同意书。
每次检查前更换新电池以确保电量充足,电极导管和便携式记录仪连接好后开启记录仪,对导管电极进行校正。校正完毕后,在记录仪上输入患者的检查编号和检查时间,并将记录仪上的按键定义为患者的主诉症状,一般食管动态反流监测的症状种类<2种,且仅记录发作性症状(如烧心、反酸、胸痛、嗳气、咳嗽等),而非持续存在症状(如咽部不适感、声嘶等)的发作情况。
内容节选自《食管动态反流监测临床操作指南(成人)》
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