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脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、动脉瘤 、血管畸形、血液病、肿瘤等引起。出血部位以内囊-基底节和丘脑区常见，其次为小脑和脑干。
CT分期：
急性期（1 w内）
吸收期（2 w~2 m）
囊变期（2 m以上）。
MRI分期：
超急性期（24 h内）
急性期（2~3 d）
亚急性期（4~30 d）
慢性期（1 m以后）。
急性期CT：表现为高密度，CT值55~90 Hu，可为肾形、圆形、椭圆形或不规则形，伴有周边水肿和占位效应。
脑出血破入脑室：
吸收期CT：血肿逐渐吸收 ，密度减低，边缘模糊，脑水肿及占位效应逐渐减轻至消失。
囊变期CT：血肿一般完全吸收，呈低密度囊腔，边缘清楚，CT值近似于脑积液。囊腔多呈条状或新月状，较小的出血灶形成纤维疤痕，邻近脑室、脑沟扩大。
MRI血肿信号的演变：
超急性期（24 h）：含氧血红蛋白 T1WI低信，T2WI高信号。
急性期（2~3 d）：脱氧血红蛋白 T1WI等信，T2WI低信号。
亚急性早期(4~5 d) ：正铁血红蛋白（红细胞完整） T1WI高信，T2WI低信号。
亚急性中期(6~10 d) ：正铁血红蛋白（红细胞溶解）RBC细胞膜破裂，T1WI仍高信号，T2WI上逐渐从周边向中心高信号。
亚急性后期(10 d~4 w) ：血肿周边含铁血黄素 ，T2WI为低信号，中心T1WI与T2WI均为高信号。
慢性期(4 w~)：血肿逐渐液化，T1WI为低信号，T2WI为高信号。
超急性期：含氧血红蛋白，T1WI低信，T2WI高信。
急性期：脱氧血红蛋白，T1WI等信，T2WI低信号。
亚急性早期：正铁血红蛋白（红细胞完整），T1WI高信， T2WI低信号。
亚急性中期 ：正铁血红蛋白（红细胞溶解）， T1WI高信号，T2WI上逐渐从周边向中心高信号。
亚急性后期 ：血肿周边含铁血黄素 ，T2WI为低信号，中心T1WI与T2WI均为高信号。
慢性期：血肿逐渐液化，T1WI为低信号，T2WI为高信号。
CT显示急性期脑出血较MRI直观。
MR显示亚急性、慢性期脑出血较CT直观。
来源：神经病学医学网
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