肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。这些物质可存在于血液、体液、细胞或组织中，通过实验室检测，我们能够发现它们的踪迹。简单来说，肿瘤标志物就像是肿瘤细胞释放出的 “信号弹”，提示我们身体内可能存在的肿瘤风险。

1.癌胚抗原（CEA）：这是一种较为广谱的肿瘤标志物。在结直肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、肺癌等多种恶性肿瘤患者的血液中，CEA 水平常常会升高。不过，需要注意的是，吸烟、妊娠期以及一些良性疾病，如结肠炎、胰腺炎、肝硬化等，也可能导致 CEA 轻度升高。正常情况下，非吸烟健康人血清 CEA 一般＜4.7 ng/ml，而大量吸烟者中有 20% - 40% 的人血清 CEA＞4.7ng/ml 。 

2.   甲胎蛋白（AFP）：主要用于原发性肝癌的辅助诊断。当肝细胞发生恶性病变时，AFP 含量会显著升高。此外，生殖系胚胎源性肿瘤以及胃癌、结直肠癌等其他恶性肿瘤，也可能出现 AFP 升高的情况。在肝炎、肝硬化等良性疾病状态下，受检者血液中 AFP 也可能轻度偏高。一般人群中，酶联免疫吸附测定法检测 AFP 的正常范围为≤25μg/L，化学发光免疫测定法为≤10μg/L 。

3.   糖类抗原 125（CA125）：主要与卵巢癌相关，在卵巢癌患者的血清中，CA125 水平通常会明显升高。同时，在一些其他疾病，如子宫内膜癌、盆腔炎、卵巢囊肿等情况下，CA125 也可能升高。

4.   糖类抗原 199（CA199）：对胰腺癌和其他胆道系统肿瘤的诊断有较高的价值。当患有这些肿瘤时，CA199 水平往往会大幅上升。此外，在胰腺炎、胆管炎等良性疾病中，CA199 也可能出现不同程度的升高。

5.   鳞状细胞癌抗原（SCC）：主要用于头颈部鳞癌和肺癌的筛查和监测。在这些癌症患者中，SCC 水平会升高。另外，皮肤鳞癌、宫颈癌等也可能导致 SCC 升高。

6.   前列腺特异性抗原（PSA）：是前列腺癌的重要标志物。在前列腺癌患者中，PSA 水平会升高。不过，前列腺炎、前列腺增生等良性前列腺疾病，也可能引起 PSA 轻度升高 。

1.辅助诊断：肿瘤标志物的升高可以为医生提供重要的诊断线索。例如，当 CEA 持续升高且升高幅度较大时，医生会考虑受检者是否存在结直肠癌、胰腺癌等恶性肿瘤的可能。然而，需要强调的是，肿瘤标志物升高并不直接等同于患有肿瘤，因为其他非肿瘤性因素也可能导致其升高。所以，肿瘤标志物只能作为辅助诊断的手段之一，最终的诊断还需要结合临床症状、体征以及其他实验室和影像学检查结果进行综合判断 。

2. 治疗效果评估：在肿瘤治疗过程中，肿瘤标志物的水平变化可以反映治疗效果。如果经过手术、化疗、放疗等治疗后，肿瘤标志物水平显著下降，通常意味着治疗取得了良好的效果，肿瘤细胞得到了有效控制。反之，如果治疗后肿瘤标志物水平没有下降甚至继续升高，则提示治疗效果不佳，可能需要调整治疗方案 。

3.预后判断：某些肿瘤标志物的水平与患者的预后密切相关。比如，对于卵巢癌患者，如果治疗后 CA125 水平持续升高，可能预示着病情恶化或复发的风险较高，患者的预后相对较差。因此，通过监测肿瘤标志物的变化，医生可以对患者的预后情况进行评估，为后续的治疗和随访提供指导 。

1.检测方法：肿瘤标志物的检测方法有多种，其中血清学检测法是最常用的方法之一，通过采集血液样本进行化验分析来检测肿瘤标志物的含量。此外，还有免疫组织化学检测法、基因检测法以及影像学检测法等 。

2. 标本采集：以常见的血清学检测为例，一般采用静脉采血的方式采集标本。采血前，受检者通常不需要空腹，但如果因某些疾病正在接受高剂量生物素治疗，必须在末次生物素治疗 8 小时后采集标本，以免影响检测结果。采血后，需在针孔处进行局部按压 3 - 5 分钟，注意不要揉，防止出血或形成血肿。若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再进行其他处理 。

3. 结果解读：肿瘤标志物的检测结果需要由专业医生进行解读。由于肿瘤标志物的升高可能由多种因素引起，所以医生会综合考虑受检者的年龄、性别、家族史、症状表现以及其他检查结果等多方面因素，来判断检测结果的临床意义。受检者不要自行根据肿瘤标志物的数值来判断病情，以免造成不必要的恐慌或延误诊断 。

肿瘤标志物在肿瘤的防治中具有重要作用，但它并非万能的诊断工具。了解肿瘤标志物的相关知识，有助于我们更好地理解体检报告，积极配合医生进行疾病的筛查、诊断和治疗。如果您对肿瘤标志物还有其他疑问，欢迎随时咨询南京鼓楼医院肿瘤中心。我们将竭诚为您服务，为您的健康保驾护航 。

来源：南京鼓楼医院肿瘤中心