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“妈妈患卵巢癌，
我什么时候要做基因检测？”
“预防卵巢癌，
每年要做哪些检查？”
“确诊卵巢癌，可以怎么治疗？”
……
卵巢癌作为“妇癌之王”
严重威胁着女性健康
该如何预防和治疗？
浙江省肿瘤医院妇瘤外科主任医师张英丽
近日在名医直播间进行了详细科普
一起回顾一下医生怎么说
“目前约有70%的卵巢癌患者为上皮性卵巢癌，其中部分患者为遗传因素导致，与胚系BRCA基因突变相关。”张主任提醒，所以，患者若一旦查出卵巢癌，我们都会建议他们做基因检测。
基因检测的作用：
1.帮助患者及亲属评估遗传风险，从而提前制定预防策略
2.为精准和个体化的治疗方案提供科学依据
张英丽主任建议：
如果直系亲属患有卵巢癌或乳腺癌且携带有遗传性BRCA基因突变，建议在成年以后（18岁以后）可考虑进行基因检测，也可以综合家族史、个人意愿以及是否考虑进行胚胎植入前遗传学检测决定筛查时机。
建议BRCA1胚系突变者在35-40岁、BRCA2胚系突变者在40-45岁进行预防性双侧卵巢及输卵管切除。
很多人会疑惑：如果我查出有BRCA基因突变，一定会得癌吗？
“并不是。BRCA基因突变虽然比普通人群的患癌风险更高，但并不表示一定得癌，而没有BRCA基因突变，也不能排除患癌的可能性。”张英丽主任指出。
目前，有70%的卵巢癌患者一发现就是晚期。因此，无论是否有基因突变，做好定期检查都很重要，可以及早发现卵巢占位性病变，提高治愈率和生存率。
那么，卵巢癌筛查方法有哪些呢？
1.经腹或经阴道超声检查
能较为清楚地看到卵巢上的肿瘤，并初步区别良恶性。
2.肿瘤标志物检测
比如CA125、HE4、CEA等指标。
3.CT和MRI检查
对于初步筛查为卵巢癌高风险人群者，可以在医生建议下，再决定是否需要进行。
一旦确诊卵巢癌，首要目标是彻底切除肿瘤。晚期卵巢癌病灶范围广，手术难度高，一定要尽早规范治疗。到三甲医院找经验丰富的妇瘤外科医生诊治，可以大大提高患者生存期。
“在临床上，卵巢癌的治疗已经形成了‘手术+化疗+维持治疗’三驾马车的全程管理治疗模式。其中，手术作为基石，为后续治疗奠定坚实基础；化疗是关键环节，对疾病的控制至关重要；而维持治疗则寄托了患者康复的希望。把每一步做好，就有更多可能让患者受益。”张英丽主任表示。
▲张英丽主任做手术
除早期发现率低、死亡率高，卵巢癌还有复发率高的特点。因此，在治疗结束后，进行规律的复查必不可少：
时间 | 次数 |
第1~2年 | 每3个月1次 |
第3~5年 | 每4~6月1次 |
5年后 | 每6~12月1次 |
浙江省肿瘤医院妇瘤外科，被浙江省卫生健康委授予“卵巢癌诊疗中心”，科室卵巢癌手术量连续六年雄霸浙江省榜首，年均手术量高达800余台，诊治水平处国内先进行列。
来源：浙江省肿瘤医院
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