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Q1：腔镜甲状腺手术适应证？
有较强美容需求的患者且符合以下条件
1、如为良性结节，最大径≤4cm，囊性为主的良性结节有条件的中心可以适当放宽指征
2、分化型甲状腺癌，肿瘤直径≤2cm，无颈侧区淋巴结转移或者全身远处器官转移；无影像学中央区淋巴结转移提示，或转移淋巴结直径≤2cm，且未融合固定
3、甲状腺肿大II°以下的原发性甲亢
4、最大径≤4cm的胸骨后甲状腺肿
Q2：腔镜甲状腺手术禁忌证？
1、口腔畸形、口腔局部感染等因口腔条件导致 手术操作受限或感染风险增加者
2、髓样癌、甲状腺未分化癌
3、合并严重的甲状腺炎性疾病
4、Ⅲ°以上肿大的甲亢
5、肿瘤靠近喉返神经入喉处或较大肿瘤位于上极
6、既往有颈部手术史、消融治疗史或者颈部放射史
7、伴有其他器官或系统并发症不能耐受手术创伤或全身麻醉者
Q3：经口腔前庭入路治疗分化型甲状腺癌术后出现下颌皮肤麻木感正常吗？
大多数患者术后常有下颌皮肤及口唇麻木感，可能与颏神经术中受牵拉及挤压，术后局部水肿有关，多数可在术后4周至12周逐渐消失。
Q4：经口腔前庭入路的甲状腺癌患者何时开始进行功能锻炼？
术后一周开始进行颈部功能锻炼，肩颈操视频可关注我院头颈外科公众号。防止患者术后手术区域（颈部及颌下区）皮下瘢痕收缩愈合，从而出现牵拉感而出现头部活动限制。
Q5：经口腔前庭入路的甲状腺癌患者口腔伤口需要拆线吗？
不需要。出院时，医生在拔除口腔引流管时，已进行伤口处理，口腔内部使用可吸收缝线，一般能自行吸收。如果居家期间，口腔伤口在愈合过程中有缝线外露，可以到医院进行处理，去除多余缝线。
Q6：经口腔前庭入路的甲状腺癌患者术前需要进行口腔疾患的治疗吗？
需要。手术前要检查口腔有无溃疡，牙齿牙龈异常等情况，可以进行一次洗牙。同时需要戒烟，戒酒。术前术后均需要使用漱口水保持口腔清洁，建议术后使用漱口水至伤口完全愈合。
Q7：经口腔前庭入路的腔镜甲状腺癌的治疗适合哪些脸型的患者？
经口腔前庭入路是腔镜治疗的专家们依据国人下颌比较圆钝的特点设计的，通俗的话讲，尖下巴的甲状腺癌患者不适用。
Q8：经腋窝入路的腔镜甲状腺癌术后肢体功能锻炼有哪些注意事项？
腋窝入路的手术患者术后一周应避免同侧上肢过度外展，术后一个月内禁止做扩胸运动。运动幅度应循序渐进，一般一月内能恢复至术前水平。
Q9：经腋窝入路的腔镜甲状腺癌术后伤口护理有哪些注意事项？
注意腋窝处皮肤创伤包括皮肤红肿、瘀斑、皮下感染积液、脂肪液化等并发症的观察。术前给予备皮，术后应保证伤口区域的清洁干燥，伤口未结痂前避免着水。有任何红肿热痛流脓等异常情况，及时就医。
Q10：腔镜甲状腺癌手术和传统甲状腺癌切除手术在治疗上有何不同？
和传统甲状腺癌手术相比，腔镜甲状腺癌手术除手术入路不同，术前准备，术后护理，术后并发症也有所不同。例如腔镜手术切口为二类切口，需使用抗生素，在术前需做抗生素皮试。经口腔入路手术患者，如口腔分泌物多，术后护理人员会吸除口腔分泌物。经腋窝入路手术患者术后肢体活动度会短暂受限等。
来源：中国医学科学院肿瘤医院头颈外科
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