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最近，
2023年河南省肿瘤登记年报出炉，
河南人最高发的五个癌种分别是：
肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌和肝癌。
不同癌症发生发展的危险因素不同，
高危人群也不同，
怎么知道自己是不是高危人群？
哪些检查可以及早发现苗头呢？
河南省肿瘤医院健康管理中心副主任、
主任医师吴红波
为您详细解读
年龄超过50岁，且具有以下任一危险因素者，属于肺癌的高危人群。
长期大量抽烟（每年在400支以上）。
与吸烟者共同生活或同室工作20年以上。
恶性肿瘤病史、慢性阻塞性肺炎、肺气肿或肺纤维化病史。另外，超过两周经治不愈的呼吸道症状，尤其是血痰、干咳，或原有的呼吸道症状发生改变者，要警惕肺癌的可能性。
有环境或高危职业暴露史，如长期油烟接触，氡气暴露史、接触粉尘、石棉、砷、铬、镍、镉、铍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰。
家族中有父母、子女及兄弟姐妹确诊肺癌的病史。
筛查方法：胸部低剂量CT，胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段、鳞状细胞癌抗原（SCC）等肿瘤标志物。
符合以下三点中的任意一点，属于乳腺癌的高危人群。
①一级亲属（母亲、女儿以及姐妹）有乳腺癌或卵巢癌史；
②二级亲属（祖母、外祖母、姨母、姑母）50岁以前，患乳腺癌2人及以上；
③二级亲属50岁以前，患卵巢癌2人及以上；
④至少1位一级亲属携带已知BRCA1/BRCA2基因致病性遗传突变。
①月经来潮≤12岁，或绝经年龄≥55岁者；
②有乳腺手术史，病理证实乳腺小叶或者不典型增生或小叶原位癌患者；
③使用“雌孕激素联合”的激素代替治疗大于半年；
④45岁以后钼靶检查提示乳腺不均匀致密或致密型；
⑤既往30岁前接受过胸部放疗。
①未生育或首次妊娠≥30岁；
②流产≥2次；
③无哺乳史或哺乳时间＜4个月。
筛查方法：乳腺超声，乳腺钼靶，糖类抗原153（CA-153）、糖类抗原125（CA-125）、癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物。
年龄在40岁以上，且符合下列任意一条者，建议作为胃癌筛查对象：
①胃癌高发地区人群；
②幽门螺杆菌感染者；
③爱吃重口、腌制食品、有吸烟及大量饮酒习惯等不良生活习惯；
④既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；
⑤胃癌患者一级亲属。
筛查方法：幽门螺杆菌检测，胃镜检查，血清胃蛋白酶原、血清胃泌素-17，糖类抗原72-4（CA72-4）、癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物。
年龄在40岁以上，且符合下列任意一条者，属于食管癌的高危人群：
①来自食管癌高发区；
②有口腔疾病如牙龈炎、口臭、反酸、恶心、呕吐及上腹部不适等消化系统长期不良症状的人群；
③家族中有食管癌或胃癌病史的人群；
④有头颈部肿瘤病史；
⑤有不良饮食习惯的人群：比如经常抽烟、酗酒，喜欢吃腌制、熏制的食物，喜欢吃烫食，进食速度快等。
筛查方法：胃镜检查，鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）、癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物。
在我国，最常见的肝癌高危人群是乙型肝炎患者，特别是年龄大于40岁的男性乙型肝炎患者。
患有丙型肝炎，非酒精性脂肪性肝炎，其他原因引起的肝硬化，以及肝癌家族史的人。
长期酗酒、吸烟、熬夜的人群；长期食用腌制、烟熏、霉变等食品的人群。
筛查方法：肝脏彩超，甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA-125）、碱性磷酸酶（ALP）、γ- 谷氨酰转移酶（GGT））等肿瘤标志物。
吴红波提醒：发现自己属于某种癌症的高危人群，不必过于担心。有高危风险不等于患癌，高危人群也不等于癌症患者。
只要有意识地去防控癌症，主动改善一些不良的生活习惯、远离致癌因素，坚持定期进行防癌体检，有的放矢地治疗癌前疾病或癌前病变，就能做到“早发现、早诊断、早治疗”。
健康管理中心副主任
主任医师，博士，美国哈佛医学院访问学者；河南省抗癌协会化疗专业委员会常委兼青委副主委，河南省抗癌协会食管癌委员会委员；河南省大气道狭窄联盟常委，2015年院级“科技拔尖人才”。专业方向为胸部肿瘤（肺癌、食管癌）内科综合治疗，擅长气道内肿瘤呼吸介入治疗；对肺鳞癌研究成果发表在国际期刊《cancer cell》上；承担参与省部级课题8项，发表论文30余篇。
来源：河南省肿瘤医院
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