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玛巴洛沙韦是一种前体药物，通过水解转化为活性代谢产物巴洛沙韦，发挥抗流感病毒活性，对甲型和乙型流感病毒均有活性。巴洛沙韦是一种针对流感病毒cap依赖型核酸内切酶的选择性抑制剂，通过抑制流感病毒从宿主细胞中夺取宿主mRNA5’端的cap结构用于自身mRNA转录，使病毒失去自我复制能力，达到在早期抑制流感病毒的效果。
巴洛沙韦抑制聚合酶酸性（PA）蛋白（病毒基因转录所需RNA聚合酶复合物中的一种流感病毒特异性酶）的核酸内切酶活性，通过抑制mRNA合成的启动而抑制流感病毒复制。
由于病毒蛋白靶点不同，巴洛沙韦与神经氨酸酶（NA）抑制剂或M2质子泵抑制剂（金刚烷胺类）预期不存在交叉耐药性。巴洛沙韦对耐奥司他韦的流感病毒有效，可能与神经氨酸酶抑制剂具有协同作用。
玛巴洛沙韦在症状出现后48小时内单次服用，可与或不与食物同服。应避免本品与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂（如，钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。
玛巴洛沙韦适用于成人、青少年和儿童（≥5岁），给药方案基于体重：≥20kg至<80kg，40mg；≥80kg，80mg；具体见下表：
单次口服80mg本品后，巴洛沙韦的血浆浓度达峰时间（Tmax）约为空腹服药后4小时。玛巴洛沙韦和巴洛沙韦在人体中主要通过胆汁排泄而消除，平均消除半衰期是96小时。
玛巴洛沙韦可能的不良反应包括：
全身：面部、眼睑或舌头肿胀、发音困难、血管性水肿、速发过敏反应、速发过敏反应性休克、类速发过敏反应。
皮肤及皮下组织类疾病：皮疹、荨麻疹、多形性红斑。
胃肠系统疾病：呕吐、血性腹泻、黑粪症、结肠炎。
精神病：谵妄、行为异常和幻觉。
作者：胡雨凡 肖海鹃
来源：BCH儿童感染
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