作者：郑智

来源： 华中科技大学同济医院微信号

2010年，英国的一项研究发现，气温每下降1摄氏度，心血管病发病率将增加2%。最近天寒地冻，心血管病高发，我院收治了大批心血管危重病人。为什么冬季是心血管病高发期呢？原因主要有以下三个方面：

• 冬季气温下降可以引起人体交感神经过度兴奋，造成血管收缩，血压升高，引起高血压并发症发生，甚至诱发高血压危象如致命疾病主动脉夹层的发病；

• 冬季活动少，喝水少，饮食油腻性增加，导致血液粘稠度增加，诱发血管堵塞，导致冠心病甚至心梗发生；

• 冬季人体受凉容易感冒，会间接加重原有心血管病的恶化。

如何顺应季节变化，让您的心血管安全过冬，您需要备好以下“安心神器”。

起居篇

1. 清晨“魔鬼时间”不容小视

上午6点-10点被喻为心血管病的“魔鬼时间”， 大部分心血管病都在这个时间段猝发。人在夜间睡眠时，身体各系统处于半休眠状态，早上刚醒来，心跳频率从慢到快，让血管收缩和凝血的物质增加了，容易出现血栓，而醒后猛起身，容易诱发心脑血管病发生。所以清晨醒后，最好在床上“赖床”一小会儿，让人体有个适应过程。

2. 不良生活习惯应该摒弃

抽烟是公认的心血管病危害因素。特别是冬天，在棋牌室久坐打牌，在封闭环境中吸烟，空气不流通，容易产生缺氧窒息，诱发心血管病发生。熬夜也是心血管病的危害因素，心血管病人应该有规律的生活习惯。

久坐、抽烟等不良习惯是心血管病的大忌

3. 大便通畅很重要

冬季胃肠消化功能下降，加上喝水减少，蔬菜水果摄入不足，容易导致便秘。【便秘是病吗？医生说不是病，但也会要人命！】而便秘是诱发心血管病的重要危险因素，对于主动脉夹层、主动脉瘤、冠心病病人，应保持每天大便通畅，避免便秘引起腹压增加，导致疾病进展。另外，在蹲便后应该缓慢起身，避免心血管意外。

饮食篇 

1. 冬天进补长膘不可取

冬季进补通过高脂饮食增加饱腹感抵御寒冷，但油腻、高热量、高脂、高胆固醇和高糖食品容易导致肥胖，特别腹部脂肪堆积，是心血管病的高危因素。饮食宜荤素搭配，每天膳食营养应按照中国营养学会推荐的方案，每天适量的蔬菜、水果、豆制品、谷物及蛋白质等，营养均衡。

2. 高盐饮食应避免

冬季火锅、腌肉、腊肠、咸鱼盛行，这些食品无疑增加了饮食当中的“隐形盐”。高盐饮食是医学界公认的心血管病危险因素，与高血压、动脉硬化、心力衰竭等密切相关。中国营养学会推荐健康成人每天食盐摄入量不超过6克（相当于是一个普通啤酒瓶盖去胶垫盛满盐后抹平），高血压患者则要求更低一些。

火锅中的“隐形盐”不容忽视

3. 饮酒要限制

天寒地冻，饮酒驱寒，煮酒论英雄。自古以来，“大口吃肉、大碗喝酒”这番景象都是英雄豪杰的标配。但对于心血管病而言，特别是在饱餐后，饮酒、吸烟多个危险因素叠加更加容易诱发心血管病发作，有饮酒习惯者应严格限制酒量，一般每天饮酒最好不要超过50克，即一两，最好饮红葡萄酒。

“大口吃肉、大碗喝酒”是心血管病大忌

4. 喝“对”水是门学问

喝水对于心血管病人是门学问。冬季出汗少，我们会主动喝水减少，导致血液粘稠度增加，容易引起血栓形成，诱发冠心病发作。

三个喝水的时间点很关键：早晨起床一杯水，约200毫升；下午2、3点一杯水，约200毫升；晚上睡前适量喝水，口渴的话可以喝200毫升。除以上时间点之外，白天其他时间也应主动补充水分，提倡喝白开水，含糖或碳酸饮料不适合用于补充水分。

运动篇

冬季户外活动减少，很多人喜欢在家看电视、上网或打牌，一坐就是几个小时一动不动。上班族也不出门吃饭而点餐上门，这种长时间静坐容易导致血栓形成，引起血管堵塞。静坐1小时后应活动一小会儿。最好每天规律运动1-2次，每次半小时-1小时，运动强度以微微出汗为好，不宜过于剧烈，健步走比较适合心血管病人。户外运动应注意保暖，午后运动温度适合，避免在清晨、晚上或雾霾天气运动。

推荐运动方式健步走

心态篇

积极乐观心态，从容不急，不争不抢，不急不躁，宽容待人，良好心态是预防心血管病的良药。

自我管理篇

心血管病是慢性病，病人要学会自我管理。每天应做好血压、心率监测和纪录，每天根据病情需要测量4次以上，其中清晨测量尤为重要。清晨起床后吃早饭（及降压药物）前测量血压。这些测量纪录的数据将是医生调整心血管药物的重要依据。

养成测量和纪录血压的好习惯

药物篇

据研究，人体血压也有季节性的波动起伏。冬季人体血压的收缩压与舒张压可能会分别高出夏季12毫米汞柱和6毫米汞柱。所以冬季血压比夏季难于控制，甚至出现高血压危象。

在进行用药调整时，首先应以一段时间的血压变化为依据，不要因一次血压测量结果的不同就盲目增加药量。其次，用药调整前应注意把生活习惯改变考虑在内，否则即使调整用药也无法收到良好效果。再次，用药调整要在日常用药物的基础上进行，不宜变化过大。

对于高血压患者来说，用药调整因涉及诸多专业问题需要咨询专科医生，具体问题具体分析。其他心血管疾病，如冠心病、心律失常也要按时按量服药。

温馨提示

心血管病说到底是一个人的健康生活习惯问题，健康的生活方式和合适的药物就是对抗心血管疾病的“安心神器”，希望大家都做好健康管理、平安过冬！