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什么是梅尼埃病？
梅尼埃病是一种以膜迷路积水为主要病理特征的耳眩晕疾病，主要表现为反复发作性眩晕，伴听力波动性下降、耳鸣和耳闷胀感。梅尼埃病目前病因不明，考虑可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。一般单耳发病，也可累及双耳，其眩晕发作突然，来势汹汹，易反复发作。
梅尼埃病急性发作期主要表现为发作性眩晕，呈天旋地转感，耳鸣或耳闷胀感，听力下降，常伴有恶心、呕吐等。梅尼埃病慢性缓解期眩晕减轻，以耳堵发闷、耳鸣、听力下降、乏力等为主要表现。
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梅尼埃病的用药
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急性发作期
以减少或控制眩晕，对症治疗为主，保存听力，减轻耳鸣耳胀感。
常用药物有：
（1）抗组胺药，例如苯海拉明，可以缓解患者出现的眩晕呕吐现象；
（2）苯二氮卓类，例如地西泮；
（3）抗胆碱药，常用的是山莨菪碱，东莨菪碱。
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慢性缓解期
减少、控制、预防眩晕发作，同时最大限度保护患者现有的内耳功能。
常用的药物有：
（1）倍他司汀：本品对脑血管、心血管，特别是对椎底动脉系统有较明显的扩张作用，显著增加心、脑及周围循环血流量，改善血循环，并降低全身血压，此外能增加耳蜗和前底血流量，从而消除内耳性眩晕，耳鸣和耳闭感，还能增加毛细血管通透性，促进细胞外液的吸收，消除淋巴内水肿。
（2）氟桂利嗪：选择性钙拮抗剂，可阻滞过量的钙离子跨膜进入细胞内，防止细胞内钙负荷过量，也可防止缺血缺氧时大量钙进入神经元，改善脑微循环及神经元代谢，抑制脑血管痉挛、血小板凝聚及血液黏滞度增高等，此外还有细胞膜稳定作用。本品脂溶性高，易透过血脑屏障。
（3）利尿剂：通过减轻内淋巴积水，达到控制眩晕发作的作用。临床常用药物包括氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等，应注意用药期间定期监测血钾浓度。
（4）强力定眩胶囊：作为辅助治疗药物。成分为天麻、杜仲、野菊花、杜仲叶、川芎。功能主治降压、降脂、定眩。用于高血压，动脉硬化，高脂血症以及上述诸病引起的头痛，头晕，目眩，耳鸣，失眠等症。
来源：广东省药学会科技服务站
广州医科大学附属第一医院药学部
作者：丁薇薇
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