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抗栓药物一般是指抗血小板药物或抗凝药物，其对已形成的血栓或栓塞无直接溶解作用，但有助于阻止已形成的血栓的扩大，主要用于血栓性疾病的防治。
目前口服抗血小板药物常用有阿司匹林、吲哚布芬、氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛、西洛他唑、沙格雷酯等；口服抗凝药物常用有华法林、达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班、依度沙班、舒洛地特等。
阿司匹林不经CYP450酶代谢，主要经肾排泄；氯吡格雷为前体药，需经转氨酶作用转化为有活性的代谢产物，主要为CYP2C19，其次为CYP3A4，CYP2C19基因多态性和CYP2C19抑制剂可影响其抗血小板作用；替格瑞洛是CYP3A4/5和P-gp转运体的抑制剂。
华法林是S-华法林（占75%）和R-华法林的光学异构体混合物， S-华法林异构体主要经CYP2C9代谢，R-华法林异构体主要经CYP1A2、CYP3A4、CYP2C19代谢。
达比加群酯是P-gp的底物，在吸收和经肾脏清除过程中也与P-gp转运有关。
利伐沙班经CYP3A4、CYP2J2和非CYP依赖代谢，也是P-gp的底物。
来源：中国社区杂志 作者高文梅
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