据说现在年轻人出门必备三件套：手机、口罩、耳机。
不管你是社恐、或是业务电话多、还是上班摸鱼、学习提神需要，戴耳机本来是个人的事情，华西医生不该多嘴，
但近年来，因不注意使用方式、时长、音量而引起听力损伤的人越来越多，越来越年轻化，华西医生就不得不管了：长时间戴耳机，真的会造成听力损伤！
“哪儿有那么吓人哦，周围那么多重度耳机依赖者，我看没有一个人遭呢？！
不要那么自信，来，先来看哈下面四个问题——
Q1
是不是经常戴起耳机睡觉？
Q2
是不是每次坐地铁都要戴耳机？
Q3
是不是几乎没有清理或消毒过耳机？
Q4
是不是每天戴耳机超过4个小时？
如果这四个问题中至少有一个你选择了“是”，那恭喜你，妥妥的成为了听力损伤风险人群。
下面，四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科听力中心孟照莉副主任医师就来具体讲一讲，为什么戴耳机会影响听力，哪些耳机使用习惯会造成听力损伤，骨传导耳机是不是真的对听力没有影响。
一
在华西医院耳鼻喉听力门诊上，我们医生每天都能遇到这类患者。他们往往是因为出现耳鸣、耳闷来就诊，经检查听力已经有一定程度的损伤，在详细问诊中，医生发现很多人都有着长时间佩戴耳机、戴着耳机睡觉等习惯。而且近几年，这类患者还有越来越年轻化的趋势，最小的患者甚至是只有十几岁的初中生。
其实，这并不是我们华西医院遇到的个别情况，在全国乃至全世界都存在着因过度使用耳机影响听力的共性问题，不信来看——
今年11月9日发布的《中国听力健康报告（2021）》中，就提出“青少年群体普遍长期使用耳机等不良用耳习惯成了非常突出的公共卫生问题且未得到广泛重视。”
今年3月，世界卫生组织 (WHO) 发布的首份《世界听力报告》中也提到，全世界年龄在12~5岁之间的人群，其中有11亿由于暴露于娱乐环境中的噪音（如音乐会和体育赛事）和使用个人音频设备而面临听力损失的风险。
同时WHO还预估，到2050年，全球将有近 25 亿人（四分之一的人）患有听力损失。也就是说再隔30年，坐在一个桌子上打麻将的牌搭子，至少有1个听不到牌友说“糊了”，还在架势摸牌！
二
1 // 内耳毛细胞
在人的耳蜗里有一种细胞很重要，叫内耳毛细胞，主要负责把声音信息识别后，传递给神经细胞，传到大脑，我们能够听得到并听得清楚各种声音跟它密不可分。
2 // 内耳毛细胞死亡后，是不能再生的
普通人大概有4万个毛细胞，出生后逐渐凋亡，如果期间还有一些“意外”的话，那内耳毛细胞就死得更快。虽然听起来这个毛细胞只是人体中数万亿个细胞中平平无奇的那一类，但人家是很有个性的，死的越多就会让人听不到或者听不清声音，更关键的是，内耳毛细胞死一个少一个，不可再生。
3 // 戴耳机对内耳毛细胞的影响
内耳毛细胞可以说是超级劳模，不仅白天一直在上班，接受处理各种环境音、交谈声等等，连你在睡觉时人家都还值夜班刚起的，不然你咋个遭闹钟ang醒、遭老公的扑鼾声扯醒、遭蚊子嗡嗡吵醒？
而在24小时工作量之外，你再长期戴耳机，还同时把音量开到很大的话，相当于在喊内耳毛细胞再上加强班。“过劳死”你们都晓得噻？同理，过度劳累也会导致内耳毛细胞数量减少、受损，加快死亡的速度，让它在传播声音时反应迟钝，甚至不起作用，最终导致不可逆的听力损伤。
三
讲清楚了戴耳机对内耳毛细胞的影响之后，下面就来详细说说这几种使用耳机的方法，都是很危险的。
01 戴耳机时间长且音量大
给你们说，只要是音量大的声音，不管是音乐声还是吵架声，都算是对听力有害的噪音！
人在80分贝的噪声中，暴露不能超过8小时，每增加3分贝，能够暴露的噪音时间会减少一半。也就是说，为了保护听力，你在80分贝的环境中，最多只能连续待8个小时，超过了这个时间就会对听力造成损伤；而如果待在83分贝的环境中，那你最多就只能待4小时，超过的话就可能造成噪声性耳聋。
至于80分贝到底是多大的声音呢？这样来举例你们就晓得了，一般的播放器总音量是120分贝，70%的总音量就达到了84分贝，如果再把声音开大点，到达100分贝左右，不足十五分钟你的内耳毛细胞就可能有几个要罢工，听力就会受损。
再举几个日常生活中常见的情况——
两个人说悄悄话：
20分贝
两个人正常交谈：
50分贝
马路边上喇叭声：
70分贝
摩托车的声音：
90分贝
公交车的声音：
100分贝
飞机的声音：
120分贝
看嘛，对于有的耳机发烧友，音量开到80分贝那是日常操作而已。
02 在噪音很大的环境下戴耳机
除开主动把耳机声音调得过大的情况外，还有不少人是被动将耳机音量调大——比如因所处的环境噪音大，为了听清楚耳机的声音，就只能将音量调得更大，而被迫损伤了听力。
最常见的就是坐地铁时戴耳机，根据测算，地铁运行时声音在50~70分贝左右，为了要听到耳机头的声音，音量多半要超过80，甚至调到100才能够勉强听得到，而在这个过程中，你的耳朵经受了双重噪音的折磨，你说咋个不伤听力呢？！
03 戴着耳机睡觉
有这个习惯的人也不少，不管你是主观上习惯戴着耳机听着故事、音乐入睡，或者客观上不想被室友/老公的扑鼾声闹醒，只要睡戳了一直戴起耳机，这都是非常损害耳朵、听力的！
这是因为如果听着音乐睡戳了，耳朵就会连续暴露在噪音下数小时！大大增加了内耳毛细胞受损的风险。所以，不到万不得已，大家真的不要戴着耳机睡觉。
04 没有定期给耳机清洁消毒
天天戴耳机的朋友些，你们多久给自己的耳机清洁一次呢？有没有拿酒精棉片之类的给耳机消过毒呢？如果答案都是“没有”的话，那这种使用习惯也是可能会伤耳朵的。
因为长时间戴耳机，耳道空气不通畅，相对潮湿，不仅容易长耳屎，更是成为一个适合细菌、真菌繁殖的“温室”，容易造成细菌或真菌感染。要是这时你的耳机上本来就附着了点细菌、真菌，那不更是雪上加霜啊？最直接的影响就是引起炎症甚至影响听力。
四
1.耳鸣。当取下耳机，听到的不是周围环境的声音，而是“嘤嘤嘤”的声音时，你就要小心了，这种耳鸣可能是听力受损的征兆。
2.戴耳机突然把音量开得很大后，摘下耳机后出现耳闷，听力下降，有可能出现了噪音导致的爆震性聋或者暂时性的阈移（即暂时性的听力下降），要赶紧到医院就诊。
3.取下耳机后，耳朵出现黄色分泌物、耳朵痒，要谨防是出现了感染，还是到医院头找医生帮忙！
五
虽然说应对戴耳机所带来的听力损伤的最好办法，就是不戴耳机，但我们也晓得，这不太现实，所以希望大家在使用过程中尽量注意以下几点，将耳机对听力的影响降到最低。
1. 这样选耳机：
耳机的类型有好几种，我们建议这样选——
在安静的环境中，首选包耳式耳机，其次是压耳式耳机，最后是入耳式耳机。
包耳式
压耳式
入耳式
（与压耳式耳机相比，包耳式是可以把耳朵包完的那种）
在嘈杂的环境中，不推荐戴耳机，但若实在要戴的话，要尽量使用主动降噪耳机，通过芯片处理外部噪音，将干扰声降低，这样耳机的音量也不用调高就能听得到。
特别提示：买耳机时不要因为商家说是主动降噪耳机，就以为一定有这个效果，之前央视也曝光过，不达标的降噪耳机不在少数，购买时尽量选择大品牌产品。
2.戴耳机注意3个60原则
戴耳机时，不要超过最大音量的60%，连续使用不要超过60分钟，声音最好不要超过60分贝。
3.控制每天戴耳机总时长
普通人每天使用耳机的总时长不要超过3~4个小时，未成年人不超过1~2小时。再啰嗦一遍，睡觉不要戴耳机啊！
4.做好耳机的清洁消毒工作
日常清洁之外，建议定期使用酒精棉片擦拭耳机消毒，防止耳道滋生真菌。
对了，如果需要借入耳式耳机给他人使用，使用前后都最好清洁、消毒，避免交叉感染。
六
最近几年，骨传导耳机凭着“不损伤听力”的口号，吸了一大波粉，考虑到还有不少朋友根本搞不清楚骨传导耳机甚至没有用过，这里先简单解释一哈。
人有两种听取声音的方式，一种是空气传导，另外一种是骨传导。人在90%的情况下都是用空气传导来听声音，大多数的耳机也是利用这种方式把声音传到耳朵、大脑里。而骨传导耳机，则是利用的骨传导原则，声音传导会引起颅骨振动，引起内耳淋巴液的振动，经过内耳毛细胞进行声电转换后，让人听到声音。
跟传统的耳机比，骨传导耳机确实有它的优势，比如不用塞到耳朵里，真菌感染的情况就不容易出现；使用时不用把耳朵塞住，这样能够听得到除耳机以外的环境音，特别受到运动爱好者的喜欢。
但是，并不是说骨传导耳机不接触耳朵，就不得损伤听力了，华西医生要认真给你们说，只要是耳机，就肯定存在损伤听力的风险！你想嘛，再咋个骨传导，这个声音也会传到内耳，让内耳毛细胞振动才听得到的嘛，要是你音量开得大，佩戴时间长，不一样容易让内耳毛细胞加班过劳死啊！
七
“医生，还好我莫得戴耳机的习惯，本来就是为了节约钱，看了这篇科普才晓得，简直是保护了我嘞耳朵和听力啊，哦也！”
莫忙，损伤听力的因素有很多，戴耳机只是其中一个，尤其下面这几个影响听力的习惯，可能中招的人更多——
1.长时间打电话，尤其一打电话超过1小时的那种！
2.自己乱掏耳朵。
3.用力擤鼻涕。想不到哇，擤鼻涕这个动作要是不注意的话，也可能把鼻涕挤入咽鼓管引起中耳炎，进而导致听力问题哦！
4.熬夜。反正每四年一回的世界杯结束后，我们医院都会收治一批熬夜看球导致突聋的人。
医生，我晓得戴耳机睡觉不好，
但是你不觉得耳机有一种神秘的力量吗？
一戴就秒睡，
一不戴就睡不戳，
你说这是啥子道理喃？
（本文作者为四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科孟照莉副主任医师）
作者：孟照莉 副主任医师
参考文献
1. World report on hearing. Geneva: World Health Organization; 2021. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
2. 龙墨,郑晓瑛,卜行宽,马芙蓉,龚树生,公泽忠.中国听力健康报告（2021）.2021.社会科学文献出版社.
3. Imam L, Hannan SA.Noise-induced hearing loss: a modern epidemic? Br J Hosp Med (Lond). 2017 May;78(5):286-290[PMID：28489444 DOI：10.12968/hmed.2017.78.5.286]
4. 姜泗长，顾瑞，王正敏. 耳科学(第二版).2002.上海科学技术出版社.
