2021年12月，英国医疗保健感染学会（Joint Healthcare Infection Society ，HIS）和英国感染预防学会（ Infection Prevention Society，IPS）联合制定发布了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌预防和控制指南。

英国耐甲氧西林金黄色葡萄球菌预防和控制指南（上）

8.1 继续使用目前已批准用于医疗保健的产品。

8.2 考虑将过氧化氢蒸气(HPV)或紫外线(UV-C、PX-UV)设备作为终端清洁的辅助设备，作为更广泛的感染预防和控制（IPC）战略的一部分。

9.1 作为医院IPC战略的一部分，定期进行监测，并遵守强制性的国家要求。

GPP 10.1 考虑利用当地对MRSA(定植和感染)的监测作为当地战略的一个组成部分，以预防和控制MRSA，并在需要时推动改进。

11.1 在所有患者的照护中使用标准的感染预防和控制措施，将MRSA传播的风险降至最低。

11.2 对于已知有MRSA定植或感染的患者，对直接接触患者或其周围环境应考虑采取接触隔离措施。如果使用了接触隔离措施，则必须在照护过程之间更换手套和围裙，在摘下手套后必须进行手卫生。

11.3 考虑将定植或感染MRSA的患者单间安置。使用单间病房的决定应基于风险评估，该风险评估应考虑与患者病情相关的传播风险和定植或感染的程度(如痰、剥落的皮肤状况、大的开放性伤口)，以及传播给特定照护环境中(如烧伤病房)的其他患者的风险。

11.4 在认为有必要隔离的情况下，尽可能短时间地隔离患者，最大限度地减少患者的耻辱、孤独和情绪低落的感觉。

11.5 向患者提供清楚的信息，说明需要使用防护设备，以减少耻辱感。

11.6 在防护设备的使用上要保持一致，以确保患者对将其隔离的决定有信心。

GPP 11.1 告知来访者手卫生的必要性和相关设施的可及性。

GPP 11.2 在适用的情况下，告知来访者如何使用手套和围裙。

GPP 11.3 当考虑是否需要将MRSA患者单间隔离时，其他对单间使用的需求可优先考虑，替代策略(例如护士分组照护)可能是适当的。

GPP 11.4 如果不可能对MRSA患者进行隔离或分组照护，则使用去定植暂时抑制MRSA、并防止传染给其他患者。

GPP 11.5 优先对隔离或采取接触隔离措施的MRSA患者的房间进行清洁和消毒。

12.1 除非临床必要，不要在病房、病区、医院或其他临床环境之间转送患者。

12.2 通知接收病房、病区、疗养院和救护车与运输服务机构，患者已定植或感染MRSA。

GPP 12.1 MRSA定植不是患者转院、出院回家或是进入社区护理机构（Residential care）的障碍。

13.1 在每次使用后，按照当地规程中的规定，对用于患者照护的共用设备进行清洁和消毒。

GPP13.1 让所有医护人员认识到为患者维持一个清洁和安全的照护环境的重要性。每个医护人员都需要知道他们在清洁和消毒（Decontaminating）临床环境以及患者照护中使用的设备方面具体职责。

GPP 13.2 制定员工、患者和访客在使用共享设备前后洗手的政策。

14.1 让患者了解MRSA筛查和去定植的原因。

14.2 一旦有筛查结果，立即通知患者。

14.3 对于确定为MRSA阳性的患者，提供一致和适当的信息，关于定植和感染的区别、微生物、MRSA是如何获得和传播的、如何治疗MRSA和接触隔离措施或隔离的原因。

14.4 出院时提供一致和适当的信息，如：共同居住的人（Household）以及朋友和家人面临的风险、对未来健康和医疗保健的影响、需要告知其MRSA定植状态的人员、如果合适，说明去定植方案，并告知去定植结果可能不是永久性的。

14.5 以患者及其家属能够理解的格式和语言提供信息。

GPP 14.1 使用本指南补充材料中提供的患者宣传单。

GPP 14.2 告知患者再次定植的可能性以及每天更换床单、毛巾和衣服的重要性。

15.1 在处理死者时，遵循国家关于感染风险处置的指南。

翻译｜李培（金域检验感染性疾病线）

审校｜宁永忠、张利军、鲁炳怀

本文转发自京港感染论坛

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