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医生，这个报告单到底什么意思？”
“化疗期间能不能吃补品？”
“放疗后皮肤痒怎么办？”
……
门诊、病房、线上，患者和家属的提问往往来得突然而具体，却直指治疗效果与生活质量。为此，“壹生资讯-肿瘤频道”推出全新微专栏《肿瘤三分钟——答患者问》。每期用约3分钟可读完的篇幅，聚焦1个高频真实提问，给出循证、易懂、可操作的回答。
本期带来河南省肿瘤医院整理的科普患教文章，解答“您的靶向药，怎么吃最有效？记住这几点很重要！”
三分钟，让困惑少一点，让沟通顺畅一点，让医患携手向前迈一步。
目前临床常用的靶向药物，虽然作用机制不同，但都需要每天固定时间服药。
这样一是能保证您血液中的药物浓度平稳，持续有效地抑制癌细胞；二是避免浓度波动，导致疗效不足或者产生毒副作用；三是最大限度延缓耐药，当癌细胞在药物浓度不足时被反复暴露，它们就有可能“摸索”出生存空间，产生基因突变，导致药物失效。
如果忘记服药，下次服药时不需要加倍剂量，只要按正常剂量服用即可。
靶向药物的剂量是医生根据患者的体重、肝功能状态、肿瘤负荷等综合评估后确定的，患者需要严格执行。例如仑伐替尼的剂量要根据体重调整，体重≥60kg者，每日12mg；体＜60kg者，每日8mg。
如果服药后出现无法耐受的不良反应，如严重高血压、手足皮肤反应，医生可能会调整剂量或暂停用药，患者千万不要自行决定剂量，以免影响疗效或加重不良反应。
大多数靶向药物都需要整片用温水吞服，不能掰开、压碎或咀嚼。药物的片剂/胶囊剂型是为了控制药物释放速度、保护胃肠道黏膜。掰开或压碎后可能导致药物快速释放，增加不良反应风险，还会降低疗效。
如果感觉吞咽困难，可以将药与适量温水一起服用，或在服药前少量喝点温水湿润咽喉，避免药物黏附在食管壁上。
靶向药物的不良反应大多数是可控的，但是需要及时发现并处理，常见不良反应及应对方式有这些：
手足皮肤反应。这是最常见的表现，比如痤疮样皮疹、皮肤干燥瘙痒、手足综合征（手掌、脚底出现红肿、脱皮、疼痛）等。
可以使用温和的保湿霜，保持皮肤清洁湿润；避免暴晒；避免手脚接触过热、过冷物体；穿着宽松柔软的棉质衣物，避免剧烈摩擦；出现严重皮疹及时告知医生。
高血压。靶向药可能导致血管收缩，引发血压升高，大多在服药后2-4 周出现。服药期间建议每日1 次测量血压，尤其是有高血压病史的患者，要提前告知医生。
胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）。服药时避免空腹，注意部分药物可与食物同服；避免食用辛辣、油腻、生冷食物，少食多餐。如果腹泻严重或呕吐频繁，要及时就医，避免脱水。
肝功能异常。靶向药物经肝脏代谢，可能导致转氨酶、胆红素升高，要定期检查肝功能。
药物相互作用。靶向药物的代谢多依赖肝脏酶系统，与某些药物同服可能影响其代谢，降低疗效或增加毒性，要严格避免。如果因为其他疾病，比如感冒、感染需要服药，请提前告知医生，在药师指导下选择合适药物，不要自行用药。
生活方式禁忌：烟酒、饮食有讲究。酒精会加重肝脏负担，同时可能增强靶向药物的肝毒性，服药期间及停药后7天内禁止饮酒；避免食用发霉、变质食物（含黄曲霉素，加重肝脏损伤）；避免高盐、高脂、高糖饮食，建议多吃新鲜蔬菜、水果、优质蛋白（如鱼、鸡蛋、瘦肉），保持营养均衡；服药期间患者身体抵抗力较弱，建议进行散步、太极拳等温和运动，避免剧烈运动。
患者朋友遵医嘱定期复查，以便医生评估疗效和安全性，及时调整治疗方案。如果出现任何不适，即使是轻微症状，也要及时联系主管医生或药师，切勿自行判断、停药或换药。
靶向药物的“正确服用” 核心在于 “遵医嘱、守规则、重监测”。作为药师，我们始终建议患者：服药前仔细阅读药品说明书，服药期间密切关注身体变化，定期复查并保持与医生的沟通，这样才能最大化发挥靶向药物的疗效，同时降低不良反应风险。
【声明】本文仅作为医疗健康知识分享，不用于任何广告商业目的。如有相关疾病，请及时前往正规医院就诊。
主管药师，医学博士，抗肿瘤药理方向。河南省药理学会临床药理专业委员会委员。先后承担国家级、省部级、厅级课题，在肝癌相关领域发表多篇研究性文章。
来源：河南省肿瘤医院
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