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10月16—19日，第36届长城心脏病学大会暨亚洲心脏大会2025（GW-ICC/AHS.25）在首都北京盛大召开。在10月17日举办的“中国心血管最新临床研究盘点”专场以临床需求为核心导向，集中呈现我国原创与主导的大型随机试验及真实世界研究成果，内容覆盖血压靶目标值探索、高血压的器械治疗、药物涂层球囊在冠心病原发病变中的疗效及术后抗栓策略、心脏部分去神经术预防CABG术后房颤和流出道室性期前收缩消融术中实施靶点周围强化消融的疗效等前沿主题，为全球心血管病防治提供中国方案。
研究1 ：王建安院士讲FLAVOUR Ⅱ研究 | 第36届长城会盘点十大心血管原创研究
研究2：No-touch 技术用于冠状动脉旁路移植术的三年随访结果：PATENCY 研究
本专场由西安交通大学第一附属医院袁祖贻教授、武汉大学人民医院陈静教授、首都医科大学附属北京安贞医院薛源教授、上海交通大学医学院附属仁济医院丁嵩教授共同主持。
袁祖贻教授、陈静教授、薛源教授、丁嵩教授主持本环节
心脏部分去神经术预防CABG术后房颤的疗效：pCAD-POAF研究
中国医学科学院阜外医院 凤玮 杨子昂
中国医学科学院阜外医院凤玮教授团队在《美国医学会杂志·心脏病学》（JAMA Cardiology）上发表了pCAD-POAF研究结果，杨子昂博士代表团队于专场进行分享。该研究旨在评估在冠状动脉旁路移植术（CABG）中同期施行心脏部分去神经术（即切断马歇尔韧带和切除沿沃特斯顿沟的脂肪垫），能否有效降低术后房颤（POAF）的发生风险。
心脏外科术后新发房颤发生率达30%~50%，与卒中、死亡及住院费用增加密切相关。心脏自主神经系统，尤其是心外膜脂肪垫中的神经节丛，在房颤的发生中起关键作用。
该研究为前瞻性随机对照试验，共纳入430例CABG患者，随机分为干预组与对照组。干预组在搭桥手术同时接受左侧马歇尔韧带切断及右侧沃特斯顿沟脂肪垫切除；对照组仅行常规搭桥手术。主要终点为6天内POAF的发生率。
术后连续心电监测显示，干预组POAF发生率为18.1%，显著低于对照组的31.6%，相对风险降低约47%。亚组分析显示该获益在各预设亚组中保持一致。
安全性方面，两组在术中转体外循环率、围术期输血、二次开胸、卒中等严重不良事件上无显著差异。干预组术后住院费用平均每人降低约1000元，ICU停留时间与总住院时间也呈现缩短趋势。
组织学检测证实，切除的脂肪垫中含有神经纤维与神经节结构，且干预组术后心率变异性受到更明显抑制，从生理层面验证了去神经操作的有效性。
研究结果表明，CABG术中同期行部分心脏去神经术可显著降低术后房颤发生率，且不增加手术风险，兼具良好的安全性与经济效益。
本研究为目前该领域样本量最大的随机对照试验，但作为单中心研究，其结果须多中心验证。此外，该干预能否转化为卒中、死亡等硬终点获益尚不明确。团队计划开展远期随访，并进一步在瓣膜手术患者中验证该方法的普适性，以全面评估其长期临床价值。
中国医学论坛报马释然整理
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