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医生,这个报告单到底什么意思?”
“化疗期间能不能吃补品?”
“放疗后皮肤痒怎么办?”
……
门诊、病房、线上,患者和家属的提问往往来得突然而具体,却直指治疗效果与生活质量。为此,“壹生资讯-肿瘤频道”推出全新微专栏《肿瘤三分钟——答患者问》。每期用约3分钟可读完的篇幅,聚焦1个高频真实提问,给出循证、易懂、可操作的回答。
本期带来中国抗癌协会出品的科普患教文章,解答“肺癌能否预防”,普及肺癌预防要点。
三分钟,让困惑少一点,让沟通顺畅一点,让医患携手向前迈一步。
观点1:肺癌不再是绝症,是可防可治的慢性病。
○肺癌是人体细胞在外界因素长期作用下,基因损伤和改变长期积累的结果,是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程,从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间。
○肺癌是可以预防的。世界卫生组织提出:40%的癌症是可以预防的;40%的癌症是可以通过早期发现、早期诊断、早期治疗而治愈等;而另外20%的癌症可以通过治疗减轻痛苦、延长生命,提高患者的生活质量。
○近年来,肺癌治疗取得了较大进展。通过筛查及常规体检发现的早期肺癌患者在规范治疗后其5年生存率可以接近90%;而晚期肺癌由于靶向药物和免疫药物的发现和临床应用,生存率已经有了显著提升。
观点2:二手烟暴露及厨房油烟是女性肺癌高发的“元凶”。
○二手烟中含有大量有害物质与致癌物,不吸烟者暴露于二手烟,多种吸烟相关疾病的发病风险同样会增加。
○女性的被动吸烟不容忽视。我国成年男女性吸烟率分别约为50%和2%,不吸烟者的二手烟暴露率高达近70%。存在二手烟暴露的不吸烟女性患肺癌的风险是无二手烟暴露者的约1.5倍。
○炒炸等烹饪方式产生的厨房油烟可导致DNA损伤或癌变,是中国非吸烟女性罹患肺癌的重要致癌原因之一。
观点3:遗传因素不是肺癌的主要病因。
○部分肺癌的发生存在家族聚集现象,具有肺癌家族史的人患肺癌的危险性明显高于无肺癌家族史的人。
○肺癌是环境致癌因素和人体遗传因素共同作用的结果。绝大多数肺癌是由环境致癌因素引起或与环境致癌因素相关,而遗传因素决定了个人对环境因素致癌的易感性。有同样暴露的一群人,有人发生肺癌,而另一些人则不发生肿瘤,这种差异与机体的遗传背景密切相关。
观点4:戒烟是预防肺癌的首要措施,同时避免长时间暴露在二手烟环境中。
○烟草烟雾中至少含有69种致癌物,当人体暴露于这些致癌物中时,致癌物会引起体内关键基因发生永久性突变并逐渐积累,正常生长调控机制失调,最终导致恶性肿瘤的发生。
○有充分证据说明,吸烟可以导致肺癌。吸烟者的吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小,肺癌的发病风险越高。在我国,超过40%的肺癌死亡病例由吸烟所致,包括22.8万男性和2.3万女性肺癌死亡病例。
○戒烟可以降低吸烟者肺癌的发病风险。戒烟时间越长,肺癌的发病风险降低越多。从1990~2014年,美国成人吸烟率从42.4%降到了16.8%,直接导致美国男性新发肺癌病例每年下降3%,女性下降1.5%,美国男性肺癌死亡率总体下降43%。
观点5:电子烟并不安全,会诱导青少年使用卷烟。
○电子烟烟雾可增加丙二醇、甘油、尼古丁、细颗粒物、挥发性有机化合物和多环芳烃等的浓度,对人类健康造成威胁,尤其是对哮喘患者及有呼吸道疾病的人群。
○我国电子烟使用率呈现逐年增长趋势,其中年轻人使用比例相对较高。对于青少年而言,电子烟会对青少年的身心健康和成长造成不良后果,同时会诱导青少年使用卷烟。
来源:中国抗癌协会
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