在神经内科领域，缺血性脑卒中作为一种高发且致残率、死亡率均较高的疾病，始终是临床研究与治疗的重点。近日，我们有幸邀请到一位在神经内科领域享有盛誉的专家，就缺血性脑卒中的学科建设、临床管理中的未满足需求、中医药的应用价值及其国际化现代化路径等话题进行了深入探讨。以下是根据访谈内容整理的资讯报道。

一、学科建设与发展规划：聚焦创新，提升综合实力

作为神经内科的学科带头人，该专家所在的科室将缺血性脑卒中作为核心研究方向，致力于通过持续创新提升科室的整体实力。科室不仅注重引进和培养一批在缺血性脑卒中领域有深厚造诣的专家和青年才俊，还积极搭建科研平台，鼓励团队成员开展基础研究和临床研究。

在人才队伍建设方面，科室实施了“引进来、走出去”的战略。一方面，通过高薪聘请、提供优厚的科研条件等方式，吸引国内外优秀人才加入；另一方面，鼓励现有团队成员参加国内外学术会议、进修学习等，拓宽视野，提升专业素养。此外，科室还建立了完善的导师制度，由资深专家一对一指导青年医生，帮助他们快速成长。

科研投入是科室发展的另一大重点。科室设立了专项科研基金，支持团队成员开展缺血性脑卒中的发病机制、早期诊断和个体化治疗等方面的研究。同时，积极与国内外知名科研机构合作，共同申报国家级、省部级科研项目，提升科室的科研影响力。

在诊疗流程优化方面，科室充分利用信息化手段，建立了电子病历系统、远程会诊平台等，提高了诊疗效率。通过电子病历系统，医生可以快速查阅患者的病史、检查结果等信息，为制定治疗方案提供依据；通过远程会诊平台，科室可以与国内外专家进行实时交流，共同讨论复杂病例，提升诊疗水平。

此外，科室还计划与国际知名医疗机构建立长期合作关系，通过学术交流、合作研究等方式，引进国际先进的诊疗理念和技术。科室成员将定期赴国外进修学习，参与国际学术会议，了解国际前沿动态，推动科室整体水平的提升。

二、临床管理中的未满足需求：寻求突破，降低致残率与死亡率

尽管缺血性脑卒中的诊疗技术取得了长足进步，但临床管理中仍存在诸多未被满足的治疗需求。缺血性脑卒中的致残率和死亡率居高不下，成为制约患者康复和生活质量提升的关键因素。

针对这一问题，科室从多个方面寻求突破。在早期诊断方面，科室积极引进先进的影像学技术和生物标志物检测手段。高分辨率MRI、CT灌注成像等技术的应用，使得医生能够在更短的时间内准确识别缺血性脑卒中的病灶位置和范围；生物标志物如D-二聚体、C反应蛋白等的检测，则为早期诊断提供了重要的实验室依据。

在个体化治疗方案制定方面，科室注重结合患者的具体病情和身体状况。对于轻度缺血性脑卒中患者，科室采用药物治疗结合康复训练的方式，促进患者功能恢复；对于中重度患者，则根据病情需要，及时进行溶栓治疗、血管内治疗等介入手术。同时，科室还建立了多学科协作机制，神经内科、神经外科、康复科等多个学科共同参与患者的治疗过程，确保患者得到全面、个性化的治疗。

在康复治疗方面，科室注重物理疗法、职业疗法等手段的综合应用。通过专业的康复训练，帮助患者恢复肢体功能、语言能力等，提高生活质量。同时，科室还开展了心理康复服务，为患者提供心理疏导和支持，缓解他们的焦虑和抑郁情绪。

尽管如此，新技术、新药物的应用仍存在诸多限制。治疗时间窗狭窄、患者选择标准严格等问题，制约了这些新技术、新药物在临床中的广泛应用。因此，科室继续深入研究，探索更加安全、有效的治疗方法。通过参与多中心临床试验、开展自主研究等方式，不断积累临床经验，为新技术、新药物的推广应用提供有力支持。

三、中医药在缺血性脑卒中治疗中的应用价值：通心络研究的启示

在探讨缺血性脑卒中的治疗方法时，中医药的应用价值得到了广泛关注。近年来，中医药在防病治病方面的优势逐渐获得国际认可，特别是在慢性病管理领域，中医药展现出了独特的疗效和优势。

以通心络为例，这是一种用于治疗缺血性脑卒中的创新中药。TISS研究是一项随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究，旨在评估通心络在发病72小时内急性缺血性脑卒中患者中的疗效和安全性。研究结果显示，在标准治疗的基础上加用通心络后，患者的90天独立生活比例显著提高，为卒中患者带来了更多的临床获益。

这一研究结果不仅为通心络在缺血性脑卒中治疗中的应用提供了有力证据，也进一步证明了中医药在慢病管理中的重要价值。中医药通过多靶点、多途径的作用机制，能够综合调节人体的生理功能，达到治疗疾病和保健养生的目的。在缺血性脑卒中的治疗中，中医药可以与西医治疗相结合，形成优势互补的治疗方案。例如，在急性期，可以采用溶栓治疗、血管内治疗等西医手段迅速开通闭塞血管；在恢复期和后遗症期，则可以通过中医药的调理和康复训练，促进患者功能恢复，提高生活质量。

四、中医药的国际化与现代化路径：挑战与机遇并存

尽管中医药在缺血性脑卒中治疗中展现出了独特的疗效和优势，但其国际化与现代化之路仍面临诸多挑战。中医药的国际化与现代化需要从多个方面入手，包括加强科学研究、推动标准制定和质量控制、加强国际交流与合作以及传播中医药文化等。

在科学研究方面，需要运用现代科学技术手段对中医药的有效成分、作用机制等进行深入研究。通过系统生物学、代谢组学等现代生物技术，揭示中医药治疗缺血性脑卒中的分子机制和信号通路；通过临床试验和大数据分析，验证中医药的疗效和安全性。这些研究将为中医药的国际化提供科学依据，增强国际社会对中医药的信任和认可。

在标准制定和质量控制方面，需要建立统一的标准和质量控制体系。这包括中药材的种植、采摘、加工、储存等各个环节的标准制定，以及中药制剂的生产工艺和质量控制标准的建立。通过实施GMP认证、建立中药材追溯体系等措施，确保中医药的质量和安全性。只有确保中医药的质量和安全性，才能赢得国际市场的信任和认可。

在国际交流与合作方面，需要与国际医学界进行广泛的交流与合作。通过参加国际学术会议、开展合作研究等方式，向国际医学界展示中医药的独特疗效和优势；同时学习借鉴国际先进的医学理念和技术，推动中医药的现代化进程。此外，还可以通过建立国际中医药合作中心、开展中医药国际教育等方式，促进中医药在国际上的传播和应用。

在文化传播方面，需要通过多种渠道和形式向国际社会传播中医药的文化内涵和价值观念。可以通过举办中医药文化展览、拍摄中医药纪录片等方式，让国际社会更加直观地了解中医药的历史渊源和文化底蕴；同时，还可以通过社交媒体等新媒体平台，传播中医药的养生知识和治疗案例，增强国际社会对中医药的认知和认同。

五、多学科协作与综合治疗：提升缺血性脑卒中管理水平

在缺血性脑卒中的治疗过程中，多学科协作与综合治疗显得尤为重要。缺血性脑卒中的发病机制复杂，涉及神经、血管、代谢等多个方面，单一学科的治疗往往难以取得理想效果。因此，建立多学科协作机制，实现各学科之间的优势互补和资源共享，成为提升缺血性脑卒中管理水平的关键。

科室积极推动多学科协作模式的发展，建立了由神经内科、神经外科、康复科、影像科、检验科等多个学科组成的缺血性脑卒中治疗团队。团队成员定期召开病例讨论会，共同分析患者的病情和检查结果，制定个性化的治疗方案。在急性期，神经内科和神经外科医生共同评估患者的病情，决定是否进行溶栓治疗或血管内治疗；在恢复期和后遗症期，康复科医生则根据患者的功能恢复情况，制定针对性的康复训练计划。

同时，科室还注重综合治疗手段的应用。除了传统的药物治疗和手术治疗外，还积极引入物理疗法、职业疗法、心理疗法等非药物治疗手段。通过综合治疗，可以更全面地改善患者的症状和生活质量。例如，对于存在语言障碍的患者，可以通过语言训练恢复其语言能力；对于存在心理问题的患者，则可以通过心理疏导和支持缓解其焦虑和抑郁情绪。

六、未来展望：携手共进，推动缺血性脑卒中治疗的发展

在访谈的最后，对缺血性脑卒中治疗的未来进行了展望。随着医学科技的飞速发展和国际合作的不断加强，缺血性脑卒中的治疗效果将得到进一步提升。

未来，将看到更多新技术、新药物的出现和应用。例如，基因治疗、干细胞治疗等前沿技术有望在缺血性脑卒中的治疗中发挥重要作用；新型溶栓药物、神经保护药物等的研发和应用，将进一步提高缺血性脑卒中的治疗效果。同时，随着中医药的国际化与现代化进程的加快，中医药在缺血性脑卒中治疗中的作用将更加凸显。

此外，多学科协作与综合治疗模式将得到进一步推广和完善。通过建立更加紧密的多学科协作机制，实现各学科之间的无缝对接和资源共享；通过引入更多非药物治疗手段，为患者提供更加全面、个性化的治疗方案。

总之，缺血性脑卒中的治疗仍然面临诸多挑战和机遇。作为神经内科的专家和研究者，需要不断创新和探索，加强学科建设和人才培养，推动新技术、新药物的应用和发展；同时加强中医药的国际化与现代化进程，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。相信在不久的将来，一定能够取得更加显著的成果，为缺血性脑卒中的治疗做出更大的贡献。

稿件来自：新疆生产建设兵团第六师医院汤旭东