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中肿专家说丨脑肿瘤易误诊,出现这些症状需警惕!

2024-06-08作者:论坛报晶资讯
非原创

最近看到一则消息,今年26岁的张先生经常鼻子都会发痒,他一直没在意,谁知道上周去医院检查,医生告诉他,他的脑袋里长了个肿瘤,而鼻子痒其实也是脑瘤的其中一种“信号”。


看完这则消息,可谓是惊呆了!毕竟鼻子痒,可是大部分人,特别是鼻炎患者经常出现的症状,这怎么也能和脑瘤扯上关系了呢?


“鼻子痒不一定是脑肿瘤的征兆,而脑肿瘤家族的分类也很多,包括良性的,也包括恶性肿瘤,因为大脑是我们人体的司令官,任何一个部位长了肿瘤,都可能会对人体的功能引起巨大的影响。”中山大学肿瘤防治中心神经外科牟永告主任说。


因此出现鼻子痒,有可能是脑部发出的信号,但也并不绝对就和脑肿瘤相关,得弄清楚鼻子痒,到底是因为虫子爬过的表皮养,还是因为感冒或者过敏性鼻炎,又或者其他外周神经问题,还是中枢神经脑引起的问题,需要进一步排查才能确诊!


何谓脑肿瘤:常见的脑肿瘤有哪几种?


脑肿瘤或脑瘤是颅内肿瘤的统称或俗称,可发生于任何年龄段,其中以20~50岁人群最为多见。


脑肿瘤分两大类,即来自大脑、小脑、脑干等脑组织内的脑内肿瘤和来自脑膜、神经、垂体等组织的颅内脑外肿瘤。


目前,常见的脑内肿瘤有胶质瘤、淋巴瘤和继发于身体其他部位肿瘤的脑转移瘤,大多数属恶性肿瘤;脑外肿瘤有脑膜瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤等,大多数属良性肿瘤。


恶性脑瘤生长较快,大多无包膜,呈浸润性生长,破坏脑组织;良性脑瘤生长缓慢,包膜较完整,会挤压脑组织。无论恶性还是良性脑肿瘤,如果破坏或挤压正常脑功能区、神经传导束和脑神经,都会产生各种症状,严重时会影响生命。


脑肿瘤有哪些发病信号?


如果出现下列十大症状

须警惕脑肿瘤:


01

无缘无故的头痛,逐渐加重,严重时伴有呕吐。呕吐呈喷射状,呕吐后头痛有暂时好转。如果头痛伴有一侧肢体麻木无力或语言障碍时,更不能大意。


02

癫痫发作,也俗称“羊角风”或“抽风”,表现为发作性的意识丧失、肢体抽动、口吐白沫等,每次发作持续数秒至数分钟不等。


03

肢体麻木无力、失语。一侧肢体无力常常逐渐加重,可以伴有麻木,休息后不能缓解;失语表现为能听懂别人说话,自己说不出来,或听不懂别人说话,或叫不出常用物品的名称(如钥匙、筷子)等。


04

步态不稳,常伴有眩晕感,闭目加重,行走直线困难,活动后容易出现恶心呕吐,类似于“晕车”、“晕船”的感觉。


05

持续不可逆性的嗅觉减退或丧失(嗅觉减退),或在没有异常味道的环境里能闻到怪味道(幻嗅)。


06

视觉障碍,表现为视敏度明显下降,注视时某个方向“看不清”或“看不见”,两眼外侧余光变窄,行走时容易撞人撞物;还可以表现为视物重影、向某一个方向注视时明显。这些不同于近视和远视


07

单侧耳鸣及随后出现缓慢加重的耳聋,伴有或不伴有头晕和步态不稳。


08

内分泌功能紊乱,常见于垂体瘤,表现为女性的停经、泌乳和不孕不育,男性的性功能减退和不育;成人的肢端肥大症,儿童的巨人症等。


09

头晕、记忆力下降与性格改变。这些症状常见于脑血管疾病、阿尔茨海默病,甚至被认为是人老了的“正常现象”,但这些症状也是脑肿瘤的常见症状。


10

缓慢加重的饮水呛咳、声音嘶哑和吞咽困难。


脑肿瘤如何检查出来?


目前,脑肿瘤主要的诊断手段是脑部计算机X线断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)。


平扫CT最适合脑肿瘤筛查,几分钟就能完成检查,而且费用不高。如果平扫CT发现异常再做增强CT或MRI来确诊。


MRI能清晰地显示脑肿瘤的大小、位置、形态及其与神经血管的关系,是诊断脑肿瘤最主要的检查方法。


但是,MRI不能显示脑肿瘤钙化和邻近骨质改变;相反,CT能清楚地显示钙化和骨质改变,这对判断脑肿瘤性质和制定手术方案非常重要。


因此,CT和MRI是相辅相成的,不能完全相互替代。


脑肿瘤如何治疗?


脑肿瘤的治疗方法有手术、放疗(包括伽马刀、x刀、射波刀等立体定向放射治疗)、化疗、靶向治疗和电场治疗等。


其中,手术是治疗颅内肿瘤最常用也是最有效的方法。良性肿瘤大多可以手术治愈;恶性肿瘤手术治疗可以缓解症状,并为术后放化疗提供病理学甚至分子病理学依据。


而近几年,电场治疗作为脑肿瘤治疗的新手段,具有无放射治疗的辐射,以及无药物治疗的毒副作用等优势,成为一种脑肿瘤治疗的新选择。


少数良性肿瘤可以观察随访,如果肿瘤增大或出现症状再考虑治疗。


关于电场治疗:广东地区首张肿瘤电场治疗处方


肿瘤电场治疗是一种便携、无创的全新肿瘤治疗方案,其作用机制是通过低强度、中频交流电场,作用于增殖肿瘤细胞的微管蛋白,可通过干扰肿瘤细胞有丝分裂,抑制肿瘤增长并使受电场影响的肿瘤细胞死亡。


而广东地区首张肿瘤电场治疗处方,就是由中山大学肿瘤防治中心神经外科牟永告主任所带领的科室团队开出的,牟主任指出,胶质母细胞瘤的治疗方案多年来更新缓慢,在其他肿瘤治疗中大热的靶向治疗和免疫治疗纷纷折戟胶质母细胞瘤,只有肿瘤电场治疗经国际大规模临床试验证实了对GBM治疗的有效性和安全性。


因此,肿瘤电场治疗成了国际上近十年来唯一获批且纳入权威的NCCN指南推荐的创新疗法。


牟永告主任医师为病人开处方


国际Ⅲ期多中心临床研究EF-14证实,在新诊断的胶质母细胞瘤患者中,相比单独使用替莫唑胺(TMZ)化疗,接受肿瘤电场治疗与TMZ联合治疗患者的五年总生存率提高超过两倍,由5%提升至13%,中位总生存期由16个月延长至20.9个月;当患者每天使用超过22个小时,五年生存率可提升至29.3%,几乎是单独使用TMZ五年总生存率的6倍。


肿瘤电场治疗,需要患者佩戴这样的电场设备


脑肿瘤可以预防吗?


脑肿瘤一定程度上能够预防。

脑肿瘤的一级预防是病因学预防,包括减少手机辐射,不吃霉变食品,避免致瘤病毒感染等。

二级预防是发病学预防,即针对前面提到高风险人群进行定期筛查,做到早期发现、早期治疗。肿瘤患者积极地、规范化治疗原发肿瘤能一定程度上预防脑转移瘤的发生。

三级预防是指对脑肿瘤患者的防止复发和康复治疗,包括完成规范化治疗、定期随访复查、早期功能锻炼及康复治疗、早期预防并发症发生等。


来源:中山大学肿瘤防治中心订阅号

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