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癌症已成为严重威胁我国居民健康的重大公共卫生问题。 2019年9月，国家卫生健康委等10部门联合制定《健康中国行动——癌症防治实施方案（2019-2022年）》，明确提出“实施癌症防治能力提升行动”、“实施癌症诊疗规范化行动”和“实施重大科技攻关行动”要求，强调完善防治服务体系、提升管理服务水平、加快创新成果转化，并多次提及“提高基层能力”。
2020年9月，国务院办公厅发布《关于加快医学教育创新发展的指导意见》，指出我国医学教育还存在人才培养结构亟需优化、培养质量亟待提高、医药创新能力有待提升等问题，要求“推进继续医学教育创新发展”，包括推广可验证的自学模式、大力发展远程教育、职称评价中强调临床实践等业务工作能力等。
与需求相比，我国肿瘤医疗服务供给存在较大缺口。一方面，我国肿瘤医疗服务资源供给增长缓慢。另一方面，肿瘤科/肿瘤专科医院诊疗人次数增速大于医疗服务资源供给增速，且差距不断拉大。
据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据显示，2020年全球新发癌症病例1929万例，其中中国新发癌症457万例，占全球23.7%，位居全球第一。肿瘤已成为严重威胁中国居民健康的重大公共卫生问题。由于我国医疗资源分布不均衡，基层医疗卫生机构服务能力有限，基层医务工作者亟需规范化临床诊疗理念的普及。
为提升广大基层肿瘤医生的临床诊疗能力，推动我国临床肿瘤学事业的蓬勃发展，北京市希思科临床肿瘤学研究基金会、中国医学论坛报社特发起并主办“星火计划 扬帆行动-肿瘤规范化诊治百院行”项目，将开展一系列特色、专业的临床肿瘤学继续教育活动，持续推广肿瘤规范化诊疗理念，持续促进学术交流和协作研究，为健康中国贡献力量。百济神州提供全程支持。
近日，中国医学论坛报诚挚邀请同济大学附属东方医院李进教授接受专访，盘点肿瘤治疗最新进展，展望肿瘤治疗美好未来。以下文字根据专访内容整理，以飨读者。
近几年来，中国在胃癌领域的治疗取得了巨大进步。请您盘点一下今年胃癌领域最新的治疗进展及突破有哪些？
李进教授：2020年胃癌治疗领域最大的进展是免疫治疗如PD-1，抗血管生成类药物也有很多在开发中。免疫治疗目前已经被批准用于晚期胃癌三线治疗，很多研究结果已经证明如此应用能使患者获益。目前虽然没有临床证据证明免疫治疗联合化疗在一线应用可使患者明显获益，但是免疫单药使用还是有一些证据，特别是对于体质较差、拒绝化疗的患者可以获益。
也有一些研究认为，PD-1单抗联合化疗效果在阳性联合分数（CPS）评分＞5，甚至CPS评分＞1的患者中，优于单纯化疗，但是需要临床证据的积累，且需要进一步在患者中验证。希望将来国家能批准晚期患者的一线、二线治疗也能用上免疫药物。
李进教授：免疫治疗作为21世纪最重大的科学发展之一，在肺癌、淋巴瘤等领域都取得了成功，希望未来能够为我国广大的胃癌患者也提供帮助。中国的胃癌患者占了全世界将近48%，如何帮助患者延长生存期，提高生活质量，这是广大医务工作者必须面对的一个课题。未来我们希望通过PD-1、PD-L1单抗、正在开发的双功能单抗，以及细胞治疗来改善这一局面。
对于细胞治疗在肺癌领域治疗的证据和结果，虽然某些单克隆抗体在III期临床研究取得了一些成果，但其联合化疗之后比单纯化疗是否更具有优势，目前还不能得出结论，需要进一步探索。我们希望通过细胞治疗能够给晚期胃癌的患者提供更好的治疗效果。
目前还有很多其他靶向药物、小分子药物、免疫治疗、细胞治疗方法正在开发中，非常期待未来3-5年之内会有几项重大的成果能够面世。
李进教授：虽然我国GDP已占到全球第二，但依然是人口众多的发展中国家，地域之间的经济发展不太平衡。这样就导致一些基层地区抗肿瘤药物的可及性受到很多限制，患者的治疗效果也很难达到我们希望的效果。所以我们要提倡学术的共同进步。让发达地区的医务工作者能够帮助基层工作者提高他们诊疗技能。
希望通过“星火计划·扬帆行动”宣传普及抗肿瘤规范化诊疗知识，帮助基层医务工作者提高专业技能。CSCO每年都会举办这样的活动，在某种程度上可以提高我们基层地区医务工作者的学术水平，提高规范化治疗的技能。希望为达到2030健康中国的宏伟目标共同奋斗！
为响应国家”深化医药卫生体制改革“总体要求，在国家卫生计生委相关司局指导下，中国医学论坛报社于2017年启动“提升基层规范化诊疗水平大型培训项目（简称星火计划）”，第一期已圆满完成。2020年4月第二期“星火计划”启动，将充分发挥大城市、大医院医疗资源优势，利用线上线下平台，综合多种手段，提升基层医院规范化诊疗服务能力。
2016年，论坛报与CSCO基金会达成战略合作协议，共推“CSCO-CMT壹生大学肿瘤学院”建设，联合创办以线上为主、线下培训为辅的临床肿瘤学继续教育项目。2017年，在国家卫健委相关司局支持下，论坛报启动“星火计划——基层规范化诊疗培训项目”（简称“星火计划”）。2020年4月，第二期已启动。
为了更好地发挥CSCO基金会和论坛报的各自优势，助力提升我国广大基层肿瘤医生的临床诊疗能力，提高临床肿瘤学研究的整体水平，推动我国临床肿瘤学事业的蓬勃发展，双方将依托“CSCO-CMT壹生大学肿瘤学院”和第二期“星火计划”项目，启动“星火计划·扬帆行动——基层肿瘤专科能力建设大型公益项目”，开展一系列有特色、专业的临床肿瘤学继续教育活动，促进学术交流和协作研究，为健康中国贡献力量。
项目旨在结合“医防结合” 和“分级诊疗” 等决策，积极开展肿瘤学能力建设和继续教育，提升医疗机构肿瘤专科的能力建设和在职人员的专业化水平。解决我国优质医疗资源分布不均衡、基层医疗服务能力相对不足的现状，提高基层医疗机构肿瘤医师的临床诊疗水平。贯彻落实“健康中国”战略和国家医疗卫生改革政策，助力分级诊疗政策有效落实。通过资深专家深入基层医院查房、实地培训，培养医生临床思维能力, 更好地将医学理论与临床实践有机结合，切实提升基层医生肿瘤诊疗水平，使百姓获益。通过资深专家深入基层医院及群众义诊，提高基层医生疾病诊疗能力，让优质医疗资源真正服务于民，为当地居民健康保驾护航。
据悉，“星火计划 扬帆行动”CSCO-CMT基层肿瘤专科能力建设大型公益项目由北京市希思科临床肿瘤学研究基金会与中国医学论坛报共同主办。肿瘤规范化诊治百院行作为子项目之一，得到百济神州大力支持。2021年1月30日，百院行活动正式启动，项目计划全年在全国范围内开展100场成体系的线上线下基层培训活动，结合专家查房、义诊、疑难病例讨论等形式，强化肿瘤全程管理意识，提高医生专家技能。进一步推广肿瘤规范化诊疗的理念，加强临床用药监测和不良反应管理，助力提升肿瘤规范化诊疗服务能力。
（秦叔逵教授审阅）
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