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2020年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会将采用线上会议的模式,如期将于美国东部时间5月29日~5月31日召开。全世界的临床肿瘤学专家,也有了全球“云端”学术交流的新体验。中国医学论坛报社也将紧跟会议节奏,开启“2020ASCO壹生学术节”!携手中国临床肿瘤学会(CSCO)将第壹现场搬上“云端”,通过多种形式展开全过程、全方位的报道,为您带来最新鲜、最全面、最持续的国际肿瘤领域前沿进展和最精彩的研究点评!
本文将整理一项晚期复发性卵巢癌相关研究,为您实时呈现研究全貌!
研究题目:铂敏感复发卵巢癌二次肿瘤细胞减灭术的随机对照,3期临床研究:SOC-1/SGOG-OV2
摘要号:6001
研究简介
背景:在中国的一些主要的癌症中心,复发卵巢癌二次肿瘤细胞减灭术(SCR)已成为标准治疗,而且在过去的二十年中,大多数患者也更偏向选择手术治疗。尽管GOG213研究并未显示出OS获益,但手术对于患者选择和在当地临床医疗中心间的争论仍然存在。
方法:这项研究为Ⅲ期随机对照临床试验,入组无铂间期超过6个月的首次复发卵巢癌患者,经 iMODOL 评分结合 PET-CT 检查预估可达到 R0 切除。患者随机分配到二次细胞减灭(SCR)序贯化疗(手术组)或仅二线化疗组(化疗组)。设定双主要终点,为无进展生存(PFS)和总生存(OS)。次要终点为累积的无治疗生存时间(accumulating treatment-free survival ,TFSa),定义为总生存时间减去随机分组后累积手术和化疗的时间。本次 ASCO 大会上报告的是 PFS 的最终分析结果。
结果:从2012年至2019年随机入选患者357例患者,175例化疗组患者中,6.3%的患者在随机分配治疗期间接受了手术,化疗组患者二次复发后接受手术治疗占比为36.9%。ITT 人群中,分别有97%和96%的患者接受了含铂二线化疗。手术完全切除(R0)率为76.7%,iMODEL>4.7的患者的 R0 切除率为61.1%。手术组和化疗组的60天死亡率均为0。术后30天≥3级的并发症发生率为5.2%。 中位随访36.0个月,中位PFS在手术组和化疗组分别为17.4个月和11.9个月(HR=0.59,P<0.001)。以手术组更优。 中位至开始首次后续治疗的时间(TFST)亦以手术组更优(18.1个月 对比 13.6个月,HR=0.59)。OS 和 TFSa 数据尚不成熟。中位 TFSa 在 R0 切除亚组和化疗组分别为未达到和39.5个月(HR=0.59)。手术组的TFSa较化疗组显示出更好的长期生存结果。
结论:对于经选择的患者,SCR 能够显著延长 PFS,且获益幅度较大。而 TFSa 的中期分析结果也提示 SCR 可能有助于长期生存。
编译 | mirage
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