壹生资讯-【解读④】生活方式可以预防1型糖尿病进展吗？

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2024-02-12作者：论坛报苌田田资讯

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作者：中日友好医院邢小燕

伴随着新的一年到来，美国糖尿病学会（ADA）颁布了2024年《糖尿病诊疗标准》（以下简称《2024版ADA指南》）。

本报特邀中日友好医院邢小燕教授对第三章节“预防或延缓2型糖尿病及相关并发症”进行深入解读，以飨读者。

多项观察性研究关注了在具有胰岛自身抗体的儿童中，生活方式对进展为1型糖尿病的影响。

在青少年糖尿病环境决定因素（TEDDY）纵向研究中，中度至剧烈体力活动的每日分钟数与5～15岁具有多种胰岛自身抗体的儿童进展为1型糖尿病的风险降低相关[每增加10 min风险比（HR）0.92；95%置信区间（CI）0.86～0.99；P＝0.021]。

在青少年糖尿病自身免疫研究（DAISY）中，存在胰岛自身抗体的儿童进展为1型糖尿病与较高的食物升糖指数（HR 2.20；95%CI 1.17～4.15）和总糖摄入量（HR 1.75；95%CI 1.07～2.85）相关。

上述研究在胰岛自身抗体的产生中未观察到类似的相关性；研究者分析，较少的体力活动、较高的食物升糖指数和糖摄入量可能通过增加体内对胰岛素的需求、加大胰岛β细胞负荷，加速了1型糖尿病进展。

动物实验研究显示，在非肥胖糖尿病小鼠（1型糖尿病发生动物模型）中，持续高糖饮料喂养显著加重了胰岛炎症，促使1型糖尿病发病。目前尚未见到针对1期或2期1型糖尿病患者生活方式干预的研究报道。

未完待续

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